Нетолеранција на лактозу: једите здраво без стреса
Луциа Мартинез Аргуеллес
Између 30 и 50% људи има одређени степен нетолеранције на лактозу, шећер присутан у свим млечним производима.
Све је више свести код здравственог особља о распрострањености интолеранције на лактозу . Дијагноза је све чешћа, а истовремено све више брендова нуди производе без лактозе.
Али поуздане информације о овој нетолеранцији нису раширене са истим успехом. Још увек постоје веровања која нису у складу са стварношћу, па ћемо покушати да научимо све што је важно о тој теми и да видимо које могућности имамо на нутритивном нивоу.
Лактоза је дисахарид који се састоји од молекула глукозе и другог од галактозе. За варење овог шећера имамо у танком цреву ензим зван лактаза , који прекида везу између два молекула, ослобађајући тако два моносахарида која се могу апсорбовати без проблема.
Када из неког разлога наше црево не производи лактазу или је производи у малој количини, лактоза доспева у дебело црево нетакнуто, где приликом ферментације ствара дигестивну нелагоду више или мање изражену у зависности од индивидуалне толеранције и потрошене количине.
Ова ситуација са недостатком лактазе са цревним симптомима назива се "нетолеранција на лактозу".
Откуд нетолеранција на лактозу?
Сисари производе лактазу док доје (са изузетком неке недоношчади), како би сварили мајчино млеко, богато овим угљеним хидратима. Код осталих животиња, након одбића, лактаза престаје да се производи и јединке престају да конзумирају млеко да би прешле на храну своје врсте.
Неки људи толеришу млечне производе јер је генетска мутација која се догодила у популацијама стоке пре око 7.500 година омогућила цреву да настави да производи лактазу и у одраслој доби.
У овим популацијама то је била еволуциона предност јер је отворило врата за конзумирање високо хранљиве хране, која би могла бити пресудна за преживљавање у периодима несташице хране.
Појединци са овом мутацијом имали су дужи животни век, били су боље храњени и више репродуковани. Како је то доминантна генетска особина - довољно је да је један од родитеља пренесе - „толеранција на лактозу“ брзо се ширила у овим селима.
Лактаза упорност код одраслих је уобичајено у традиционалним пашњака, као што су Европа (посебно на северу), Арабији и Северној Африци.
Уместо тога, нетолеранција је честа код људи црне коже, Азијата и Индијанаца. У Шпанији, према подацима СЕПД-а (Шпанског друштва за дигестивну патологију) и СЕМГ-а (Шпанског друштва лекара опште и породичне медицине), између 30 и 50% становништва пати од одређеног степена нетолеранције.
Узрокована нелагодност се веома разликује од једне особе до друге. Надимање стомака, гасови, дијареја или лабава столица су чести, а мучнина, повраћање и болови у трбуху или грчеви нису ретки. У неким случајевима може изазвати и затвор, бол приликом дефекације и иритацију перианалног подручја због киселости столице.
Промена цревне мукозе може довести до лошег апсорпцији других нутријената, умор и недостатак концентрације, симптома коже итд
Постоје три врсте нетолеранције
Примарно: назива се и „стечена хиполактазија“, дешава се када се прогресивно ствара мање лактазе све док се не достигну толико ниске границе да се манифестује нетолеранција због немогућности варења лактозе.
Ово је најчешћи и одговара на генетику оних популација које немају ген лактазе упорност. Не постоји решење, није могуће повратити производњу ензима и једини третман се састоји у уклањању млечних производа из исхране или смањењу њихове потрошње на прихватљиве границе ако постоје.
То је нормалан физиолошки процес код сисара, осим код људи који имају ген постојаности лактазе.
Секундарно: привремено је и реверзибилно. Настаје као секундарна последица других проблема који су проузроковали оштећење црева: целијакије, запаљенских болести црева, операција, цревних инфекција, конзумације антибиотика или других лекова, тешке дијареје, неухрањености …
Урођено: у овом случају, појава нетолеранције није прогресивна, већ се јавља од рођења. Изузетно је ретка и има за последицу да беба не може добро да свари мајчино млеко.
Уобичајено је да се нетолеранција на лактозу меша са алергијом на протеине крављег млека. То су различите патологије којима је заједничко само што су повезане са млеком.
Код алергије долази до абнормалне реакције имуног система на протеине, па ће млекаре без лактозе и даље бити контраиндиковане.
Како се дијагностикује нетолеранција?
Постоји 5 метода да бисте знали да ли имате интолеранцију на лактозу и у ком степену :
- Тест водоничног даха: то је најчешћи систем. Даје се одређена количина лактозе растворене у води и сваких неколико минута тера се да пацијент дува на ваздух којем је истекао ваздух ради анализе. Када се лактоза није добро сварила, не открива се повећање водоника у даху што указује на то да је варење правилно спроведено у дебелом цреву. Омогућава дијагнозу нетолеранције и њен степен.
- Мерење глукозе у крви: прво се процењује базална глукоза, а након давања раствора лактозе поново се тестира, обично на сат и два сата. Ако се глукоза у крви није повећала или је порасла мање од очекиваног, знамо да се лактоза није сварила.
- Биопсија црева: Ово се ради ради провере присуства ензима лактазе у цреву. Пошто је реч о врло инвазивном тесту, обично се не користи, осим у одређеним случајевима или када се из неких других разлога треба извршити биопсија.
- Генетски тест: у генетској анализи пљувачке или крви може се уочити да ли особа има полиморфизме који предиспонирају за интолеранцију на лактозу. Због своје цене није често коришћен дијагностички алат.
- Испитивање пХ столице: Ова метода се често користи код новорођенчади и мале деце.
Стечена нетолеранција
Људи који се придржавају дијете без млијечних производа , из здравствених или етичких разлога, могу развити нетолеранцију, чак и ако раније нису патили од ње. Када престанете да конзумирате млечне производе, престајете да стимулишете производњу лактазе. То може довести до тога да ако из неког разлога из неког разлога поново конзумирате млечне производе богате лактозом, више их нећете моћи сварити.
Ова стечена нетолеранција није проблем, јер млеко није неопходно за здраву исхрану. Али то се може догодити и вас занима.
Лечити нетолеранцију за лактозу
Када се суоче са нетолеранцијом на лактозу, лечење не подразумева увек уклањање свих млечних производа, јер не садрже сви исту количину лактозе, нити сви нетолерантни људи имају исти степен нетолеранције.
Говоримо о високој осетљивости на лактозу када се толерише мање од 4 г дневно; оф средње осетљивости када је граница између 5 и 8 г, а ниска осетљивост када толерише више од 8 г дана.
Важно је знати колико се , на пример, сира може конзумирати а да се не осећате лоше. То у случају да желите да одржавате конзумацију млечних производа који, као што знамо, нису неопходни.
Млеко (око 4-5 г у 100 мл) и свежи сир најбогатији су лактозом. С друге стране, добро ферментисани јогурт , без додавања чврстих супстанци (млеко у праху или директно лактоза), може бити бесплатан јер су бактерије трансформисале лактозу у млечну киселину.
Ако осетљивост није врло висока, путер, кајмак или остарели сир могу се толерисати у одговарајућим деловима.
Постоји могућност узимања лактазе у облику суплемента . Повремено може бити корисно, али није ретко да ови суплементи пропадну јер се доза и време узимања морају добро израчунати тако да истовремено дођу до лумена црева као и лактоза.
Чувајте се замена за млеко
Било због интолеранције на лактозу или због тога што следите дијету без хране животињског порекла, можете потражити биљне алтернативе сличне млечним, али оне нису нутритивно еквивалентне.
Већина комерцијалних веганских сирева прави се од скроба и масти лошег квалитета, што их чини непожељном храном, без садржаја протеина и калцијума у млечним производима.
С друге стране, сиреви направљени од орашастих плодова могу бити здрава опција, чак много занимљивији због свог нутритивног доприноса. Увек проверите листу састојака!
Напици од поврћа нису увек млеко које замењује олово. Једина која даје сличну вредност протеина је соја, а ако је одаберемо обогаћену калцијумом, најближи је аналог.
Они направљени од зоби, пиринча или бадема дају готово само угљене хидрате . Иако су обогаћени калцијумом, не прекривају протеине, што бисмо требали тражити у другој храни.
У сои јогурта су добар избор, под условом да су природни шећери или заслађивача изабрати бр. Опет, морате погледати састојке како бисте избегли конзумирање 12г порције шећера.
Што се тиче уноса протеина у млечним производима, није му тешко обезбедити биљну храну попут махунарки, орашастих плодова, деривата соје, семена … Генерално, здрава веганска исхрана без проблема покрива потребе за протеинима.
