„Имате дозволу да се жалите, не трпите хроничне болове у тишини!“
Бренда Цхавез
Мноштво људи трпи хроничне болове у тишини. Др Јорди Монтеро саветује да разумеју шта им се догађа и да се усуде да се жале.
Бол акутни нас упозорава да нешто није у реду у организму и може се борио са дрогом. Хронична болест обично нема прецизан узрок, она је дуготрајна и лекови могу мало учинити.
О овом болу говори др Јорди Монтеро у својој књизи Дозвола за жалбу (шта бол говори о вама) (Ариел, 2022-2023).
„Хронични бол је често емотиван“
-Зашто је важно да се људи који болују жале?
-Хронични бол се дешава само људима. То је безболан бол који може трајати месецима или годинама.
Особа преживи трпећи то, нема процеса који му прекида живот, а лекари не проналазе болест која то објашњава. Пацијенту кажу да немају ништа, да је то прича или дају неуспешне третмане. То је страшно!
Ови пацијенти се не слушају, не разуме се да осећају бол који је настао променом у њиховом мозгу, грешком у неуронским мрежама. То је често сећање на бол или сензибилизација и не реагује на лекове.
Морате да слушате како бисте знали како је, како га је запамтило са својим емоционалним проблемима, попут неуронских механизама памћења, фиксације и сензибилизације.
-Наше друштво нам дозвољава да се мало жалимо. Да ли зато више психосоматизујемо бол?
-У овом друштву владају емоције, разум им је на услузи; за њих једемо, бирамо одећу, пар, гласамо …
Стога је бол много пута у основи емоционална.
„Емоције заузимају важно место у животу, морамо их знати и изразити“
-Мислите ли да боље емоционално образовање помаже да се њиме управља?
-Емоционално лоше образовање било је један од великих хендикепа у нашем друштву. Усмеравање и изражавање емоција нас чине срећнијима.
Бол је одбрамбени механизам, а хронични бол болест код које се умешају емоције, које такође делују изражавањем себе, гледањем у друге, постављањем себе на њихово место.
Морамо имати отворено емоционално понашање, изражавати емоције, а не их инхибирати. Рекли су нам „деца не плачу“ и то је велика лаж коју су продали мушкарцима. Морате да плачете, изразите оно што осећате и питате друге како су. Емоције заузимају релевантно место у животу, морамо их знати и изразити.
-У књизи каже да пита своје пацијенте да ли бол који осјећају попушта док спавају …
-Ово је још један податак из клиничке анализе. Хронични бол осећа се у сећањима и измењеним неуронским мрежама …
Веома је когнитиван, генерише се у неуронским мрежама које имају везе са емоцијама и памћењем. Када спавамо имамо другачију свест и она не постоји. Глумици, чији случај пронађем у књизи, дешава се да када глуми, а она је „друга особа“, не осећа бол.
Други начини за ублажавање болова
-Тај случај вас тера да размислите да ли ће генерисање другачијег стања свести, на пример, помоћу виртуелне стварности ублажити неки бол …
-Могуће је, то је један од путева који се морају истражити што је више могуће.
Технике виртуелне стварности користе се на многим местима, на пример са огледалима у лечењу фантомских болова удова.
-Да ли медитација, модификујући свест, такође има своје место у лечењу бола?
-Осигурање. Знаћемо све боље и боље како функционишу неуронске мреже и, према томе, биће све моћнијих лекова за одабир неуронских рецептора.
Може се чак појавити и револуционарна метода, попут оптогенетике, која се већ примењује на животињама и која омогућава побуђивање или инхибицију неуронских мрежа помоћу обојених светла. То је експериментална метода.
-Такође коментарише да ће персонализовано комбинирање мобилизације, физиотерапије, миловања и масажа бити очигледан третман за ублажавање или избегавање болова.
-Мажења су од почетка. Сисари, суочени са болом младих, мазе га. Физички контакт је једна од најефикаснијих примитивних метода олакшавања.
Покрет је такође неопходан за његово ублажавање, стварно или замишљено. Из тог разлога су физиотерапија и гимнастика без сумње корисни третмани, који нису штетни и без нежељених ефеката.
-Мислите ли да злоупотребљавамо лекове против болова?
-Лекови су неефикасни у хроничном болу. Аналгетици, антиинфламатори … имају нежељене ефекте и обесхрабрују ове пацијенте. Да не кажемо опијати.
Неке међународне смернице препоручују их за хронични бол, а по мом мишљењу то је бесмислица, попут агресивних третмана (операција, убода), јер много пута појачавају бол или генеришу нове изворе хроничног бола.
-Шта бисте препоручили пацијенту са хроничним болом који не може да пронађе узрок или начин да га ублажи?
-Први корак је разумевање шта није у реду са њим, зато сам и направио књигу.
Многи људи попут мене раде на томе да поуче пацијенте како би разумели како мозак ради, да имају право да се жале и да је порекло тих грешака у функционисању мозга, у сећању на бол, у сензибилизацији и у проблемима емоционално Др. Артуро Гоицоцхеа то врло ефикасно ради на свом блогу и то је такође моја сврха.
-А шта препоручујете рођацима ових пацијената?
-Да подржавају, разумеју и фаворизују тај пут а да га не ометају.
-А за професионалце који нису специјализовани за ову врсту бола, али који наиђу на ове пацијенте, шта саветујете?
-Да интегришу велика неуронаучна знања и идеје 21. века како би избегли наношење веће штете, да прате пацијента, разумевајући га и нудећи му информације о томе шта му се дешава у мозгу.
Јорди Монтеро је специјалиста за неурологију и неурофизиологију и референца за лечење и проучавање болова у Шпанији. Четрдесет година др Монтеро комбиновао је своју клиничку активност са наставом и истраживањем.
У универзитетској болници Беллвитге, Институт Декеус и клиници Трес Торрес у Барселони, створио је јединице за неурофизиологију, неуромишићне болести и дијагнозу пацијената са хроничним болом.
