„Оно што се код мушкараца сматра нормалним, код жена се то назива девијацијом или болешћу“

Елисабет риера

Писац и есејиста. Члан фондације Сигмунда Фројда у Лондону. Ауторка је десетак дела, попут Фреуд-ових жена и њене најновије књиге: Луди, лоши и тужни.

Историја менталних болести има врло посебан однос са женама . Они су били протагонисти и, истовремено, затвореници дијагноза који су у свакој ери служили као ефикасна друштвена контрола.

Код нас су најсимптоматичнији они који имају везе са сликом , попут анорексије. Аппигнанеси се бави тим питањем у својој најновијој књизи, која још увек није објављена у Шпанији.

Интервју са Лисом Аппигнанеси

Његова књига Луд, лош и тужан (Лоцас, Малас и Тристес; Вираго Пресс) је, између осталог, одличан преглед историје психијатрије и менталних болести. Али зашто сте сматрали да је потребно урадити овај преглед из женске перспективе?
Иако не коментаришем само случајеве жена, одлучила сам да се усредсредим на њих из неколико разлога. Једно је једноставно, има много фасцинантних случајева: не само оних које су прикупили психијатри, већ и оних које су саме жене разрадиле са свог становишта, пружајући нам осећај сопственог живота изван њиховог постојања као случајева. Други разлог и најважнији је тај што су лекари ума, посебно у оно доба које је раширено 19. и 20. века, појачали наше разумевање људског ума истражујући жене: морамо само да размишљамо о томе Сигмунд Фреуд. Оно што се за мушкарце сматрало „нормалним“ (на пример, заношење жељом) прилично се често могло сматрати одступањем или обликом болести жена. На крају,Такође сам желела да видим да ли се испунило обећање феминистичког покрета да, када жене постану лекари и психијатри, више неће бити класификоване као „луде“ и „тужне“.

И да ли се ситуација на било који начин поправила у ово време?
У неким земљама је приличан удео мушкараца и жена у здравственим занимањима, а понекад има и више жена. То је довело до већег разумевања одређених аспеката женских болести, али истовремено, усредсређивањем само на женске проблеме, многа наша уобичајена искуства сада се представљају као проблематична. То је мешовита слика.

У прошлости су људе са менталним болестима једноставно називали „лудима“ или, ако су жене, „вештицама“. Данас Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (ДСМ) описује више од 350 менталних поремећаја. Шта се суштински променило?
Много тога се променило, делом и због секуларизације јавне сфере: визије које су се некад могле сматрати облицима „мистичног“ или „демонског“ поседовања сада су студије случаја за лекаре ума. Такође, током последњих двеста година, психијатријска специјалност није престала да расте и са њом су напредовале дијагностичке категорије, као и фармацеутска индустрија која се кретала ка менталном царству, често преузимајући од. Толико да је читав низ емоција и понашања класификован као болест, а не да се можда сматра ексцентричностима карактера или тикова, или једноставно расположењима. На пример, туга се претворила у депресију, а стидљивост у социјалну фобију.

Како фармацеутска индустрија обликује нашу представу о томе како бити здрав и разуман?
Фармацеутски производи, обећавајући нам чудотворни лек, учинили су нас мање толерантним према нашим успонима и падовима, тузи и недостацима, тако да оно што желимо су брзе дозе среће, које можемо регулисати таблетама. Али у клиничким испитивањима, осим што су нежељени ефекти сведени на минимум, плацебо делује готово добро као и ССРИ антидепресиви, што сугерише да је оно што нам заиста помаже пажња лекара и нада у побољшање.

Али, поред тога, ви тврдите да свако доба има свој карактеристични ментални поремећај …
Када сам истраживао, схватио сам да свако доба има своја фиксна правила о томе како се понашати пред лудошћу. Овде у игру улази мешавина друштвених снага, преферираних дијагноза и пуког мимезиса. И често оно што се сматра поремећајем одражава редослед времена. Данас, с нагласком на срећу, депресија је постала најчешћа од свих болести. Такође, с обзиром да живимо у времену када су тело и његов изглед толико важни, откривамо пуно емоционалних и менталних неравнотежа повезаних са телом, попут дисморфије, анорексије и булимије.

Култ тела карактеристичан за наше време генерише симптоматске поремећаје, попут анорексије и булимије, од којих посебно пате жене.

"Женске" поремећаје, попут анорексије, повезујете са идејом чистоће. Зашто?
Чистоћа је доминантна идеја у нашој култури која је тај значај достигла жељом да се реши своје супротности, нечистоће. Дуго времена анорексија је била повезана са идејом да се не дозволи да било шта нечисто уђе у тело (Фреуд би рекао жеља, секс, продор), што укључује и храну. Анорексичари пате од незадрживе потребе да контролишу или прелазак у женственост са потпуно развијеним мајчиним капацитетом, или уношење хране, која је и даље повезана са оним што мајка пружа.

Повежите анорексију са постојањем проблема са мајком. Можете ли објаснити овај однос?
Сваки случај је различит, али контрола тела и онога што у њега улази је такође облик дистанцирања од мајке, која је у почетку регулисала дететово тело и његове потребе. Други проблеми повезани са овим преводе се у жељу да се одложи тренутак постајања женом сексуалне и мајчинске способности, било из страха од узурпирања улоге мајке, било због тога што ћемо постати оно што мајка јесте или представља. Поред тога, мајка преноси и неке културне намете: бити мршава да би била лепа.

„Наше доба ће можда требати опсежнија и другачија лечења од оних која нуди терапија, била она вербална или фармацеутска“, каже он у својој књизи. Који су?
Неки неуролози сада тврде да се ефекти антидепресива могу опонашати укључивањем у групне активности, попут трчања са другима или учествовања у групама за читање или креативним пројектима. Пречесто водимо изоловани живот или радимо на местима на којима се од нас захтева да се такмичимо. Радећи ствари са другима, обраћајући пажњу на уобичајене задатке, можете задовољити врло једноставне дневне потребе и дати нам осећај зашто смо овде.