Психоза након порођаја, зашто се појављује?
Трауматични порођаји, породничко насиље или недостатак сна су неки од покретача. Страх и халуцинације, симптоми.
Пре само неколико месеци, Мар је добила прво дете у универзитетској болници. Био је то индуковани пород након достизања 42. недеље трудноће, који се завршио хитним царским резом због феталне патње. Мар се лоше сећа порођаја и царског реза: многи људи су ушли и изашли из операционе сале, а да се нису појавили.
После оштре хируршке интервенције одвојена је од детета и остала је сама четири сата у реанимацији, а све то време није престајала да пита за бебу. Ово прво раздвајање имало би последице по Мару наредних дана.
Када је коначно држала бебу у наручју, мислила је да мора бити врло пажљива и будна, није осећала да може веровати здравственом особљу
Упркос томе, у почетку је била еуфорична са новорођеном бебом. После тих првих дана с готово никаквим сном, Мар су почели да имају забрињавајуће симптоме: тескобу и страх и уверење да ће јој бити одузет син: била је у делиријуму. Био је то почетак пуерпералне психозе.
Прича о Мару
„Шест дана једва да сам спавао. Вратио сам се кући исцрпљен, након индукције порођаја који се завршио царским резом и четири дана са доста болова у рани. Два дана касније морао сам да се вратим у болницу како бих прегледао рану на могућу инфекцију, када сам се вратио кући, кратко сам одспавао и кад сам се пробудио, почео сам да мислим да ће ми одузети бебу. Осећала сам се веома узнемирено, молила сам мужа да не дозволи да га одведу сестре. Рекао ми је да смо код куће, да нема медицинских сестара … Сећам се да сам се осећао врло чудно, збуњено, дрхтао, држећи бебу и мужа. Мислила сам да су сви у договору да ме одвоје од детета. Могао је само да плаче и моли да га не одведу ”.
Њен супруг је бабици саветовао да је пратила током трудноће , која је обавила кућну посету и побринула се да Мар добије психијатријску негу која јој је била потребна у то време.
Подршка и породично присуство и лек за спавање учинили су да се симптоми повуку за неколико дана
Мар је могла да настави да доји своју бебу и поштеђена је пријема у јединицу за акутну психијатрију, где су мајке са пуерпералном психозом обично хоспитализоване у Шпанији. Улазак тамо неизбежно подразумева одвајање од бебе и не виђање са њим неколико дана или недеља, што у већини случајева обично значи крај дојења.
„Не желим ни да замишљам колико би било тешко бити примљен без мог сина“, каже Мар, сада потпуно опорављена.
Шта је пуерперална психоза?
Пуерпералне психозе су ретке , срећом. Али то је прави психијатријски хитан случај који погађа сваку петину жена након порођаја.
Психоза значи бити изван стварности и родити, свеже испоручен
Они су симптоми брзог почетка готово увек, чешће након трауматичног порођаја и много сати или дана без икаквог сна. Првих неколико дана након порођаја мајка се може осећати еуфорично и пуна енергије. Тада почињу да имају слушне халуцинације (чују један или више гласова који им говоре шта треба да раде), заблуде (уверени су да неко жели да их повреди или њихове бебе) или мисле да је новорођенче заправо реинкарнација неког историјског лика, или да је све што се догађа монтажа за телевизијску серију.
У том тренутку више није могуће правилно бринути о беби . Мајка се може осећати веома збуњено, убрзано и имаће велике потешкоће да исприча шта доживљава. Често су придошлице које немају психијатријску историју, па пар и породица могу бити врло збуњени и не разумети шта се догађа са мајком.
У Шпанији још увек не постоји јединица за психијатријску хоспитализацију мајке и бебе, за разлику од већине европских земаља, у којима постоје ове јединице за психијатријски пријем, тако да породиље после порођаја могу да се интензивно лече без одвајања од беба. Стога успевају да се опораве врло брзо: у већини случајева са овом заједничком негом успевају да се потпуно опораве за три или четири недеље, а за три четвртине су такође могли да одрже лактацију.
Савети за родитеље
Цраиг Аллат, аустралијски отац, написао је приручник за родитеље након што је прошао кроз тешко искуство пуерпералне психозе свог партнера након рођења њиховог првог детета. Имали су среће да се о њима брине у Хелен Маио јединици за мајке и бебе специјализованој за ове поремећаје. Као резултат тог искуства, Цраиг каже: „Оставио сам супругу и сина примљеног у болницу и када сам отишао назвао сам целу породицу телефоном. То је била најгора идеја, био сам исцрпљен и нисам имао одговоре ”.
Уместо тога, Цраиг саветује родитеље да се доведу у такву ситуацију: „Одморите се, биће дуго. Откажи све остало. Не брините да ли ћете сада дати објашњења, дајте приоритет бризи за бебу, партнера и себе “. Цраиг се у свом приручнику за родитеље фокусира на практичне радње: „играјте се са бебом, комуницирајте с њим“.
Такође напредује колико опоравак може бити напоран и спор „психоза није била најгора. Најтеже ми је пала депресија која је уследила. Није могла да изрази колико се лоше осећа и њена туга је прожимала све ”.
Њихово искуство показује колико је основно укључити родитеље или парове, као и бебе у лечење постпорођајних психијатријских поремећаја, као и бебе, које и оне изузетно пате од последица ових неочекиваних болести.
Тренутно Марова беба има четири месеца и лепа је, пажљива шарлатанка заинтересована за све око себе. Мар га и даље доји и ужива у сину са мужем. Нису јој потребни никакви лекови и изражава дубоку захвалност бабици и доули које су се о њима бринуле током трудноће и после порођаја.
Наравно, ако је поново трудна, постараће се да се побрине за остало пре и после порођаја и бори се са супругом тако да се његове одлуке и план рођења увек поштују.
Шта урадити код првих симптома
Ако током првих неколико дана мајка почне несувисло да се понаша, требали бисмо …
- Главно је да је мајка увек у пратњи: покушајте да је наспавате или одморите и никада је немојте остављати саму са бебом, будући да ће можда бити у опасности да је повреди или да то учини сама јер је ван стварности.
- Увек је неопходно и хитно обавити комплетан неуролошки преглед и психијатријску процену: пуерперална психоза може бити почетак психијатријског поремећаја као што је биполарни поремећај или ређе симптом енцефалитиса,
- Неопходно је да се мајчин сан поштује у породилиштима у данима након порођаја, јер је недостатак сна чест окидач за ове симптоме. Неговатељице и медицинско особље треба да осигурају да жене након порођаја спавају што је више могуће, чак и на фрагментирани начин, идеално сваки пут када беба спава.
- Родитељи или пратиоци такође треба да воде рачуна о томе да мајке одмарају и спавају пре посета: приоритет је да је мајка добро и да се доста одмара.
- Психотропни лекови су често неопходни за ефикасно лечење пуерпералне психозе. Они ће омогућити мајци да спава, ублажити невоље и стабилизовати њено расположење. Већина лекова је компатибилна са лактацијом (ввв.е-лацтанциа.орг), а поред тога сада је познато да је пролактин, хормон лактације, природни стабилизатор, односно дојење помаже у спречавању декомпензације.
- Док се мајка не опорави, можда ће бити разумно одлучити се за мешовито дојење или одложити одлуку о наставку дојења за касније.
- Апсолутно је неопходно примити психотерапију да бисте разумели и интегрисали оно што је проживљено (многи детаљи се често заборављају), да бисте повратили самопоштовање као жена и као мајка, како бисте могли да комуницирате са дететом и бринете о њему, као и да спречите релапсе, нарочито оне депресивне.
Уз праву помоћ и лечење, већина ових жена може уживати у мајчинству како заслужују.
