То није депресија, то је твоја штитна жлезда
Тхомас Алваро
Симптоми хипотироидизма су врло слични симптомима депресије. Неравнотежа у штитној жлезди може изазвати тугу, умор … Како то спречити?
Ако се не можете носити са даном у дан, увек сте уморни и веома хладни; ако имате врло суву кожу и коса вам опада; ако се тешко концентришете и имате озбиљне проблеме са памћењем; ако сте се угојили и, осим тога, ужасно се проводите …, пре свега, психолошки; сада знате да су сви симптоми хипотироидизма.
Проблеми са штитњачом
Посета консултацијама обично је напоран посао који захтева висок степен концентрације и знатан напор. Али понекад пракса постане место за забаву и учење. И данас је био један од тих дана.
Веома посебан пацијент
Стигла је, врло одлучна, села, одложила торбицу, јакну, нагнула се напред и, пажљиво ме погледавши, почела да ми говори:
-Знате, докторе, увек сам говорио „штитна жлезда“, али научио сам да морате да кажете „штитна жлезда“. То сте већ знали, зар не?
Потежем да одговорим, али не стижем на време, јер она наставља са говором као да га је добро припремила.
-Каже се „штитна жлезда“, да би је жлезда разликовала „од штитне жлезде“, хрскавице, Адамове јабуке коју имамо у врату. Мислим да је оно што имам штитњача, знаш?
Насмешим јој се и када покушам да отворим уста, она наставља лекцију …
-Погледајте, тражио сам информације и долазим како бисте ми помогли да се бринем о њима и волим их, јер су ми потребни да бих могао да осмислим свој живот … Желим да се заљубим у своју штитну жлезду! Ова жлезда интервенише и регулише толико процеса, и тако је важна! Сад сам све разумео, испоставило се да реч штитњача потиче од грчке речи тхирос, што значи 'штит' , а такође знам да је то ендокрина жлезда која има два режња попут раширених руку, попут деликатног лептира засађеног на истоименој хрскавици .
Застаје секунду да укаже на предњи део вашег врата мало задебљалији од уобичајеног
- Иде одавде довде. Видиш? -пита ме- Повећао сам , зар не?
Застаје тек толико да дође до даха и више не покушавам да постигнем гол, одлучио сам да будем са нама и уживам у емисији. Тако наставља његово радознало и прецизно објашњење:
- Требало ми је мало да то разумем, али сада ми је јасно: да би успело, треба да имамо довољно јода. Његове ћелије су распоређене у круг, формирајући лепе фоликуле унутар којих се налази тироглобулин, колоидна супстанца. Процес стварања хормона, тироксина (Т4) и тријодотиронина (Т3), сличан је ланцу између хипоталамуса, хипофизе и штитасте жлезде (такозвана ос хипоталамус-хипофиза-штитњача или ХПТ). У нормалних људи, а то нисам ја, наглашава смешећи се, процес иде овако: прво, хипоталамус производи ослобађајући хормон (ТРХ) са фреквенцијом од 9 импулса дневно (повећава амплитуду ноћу, а ниво смањује током дан), онда хипофиза ослобађа стимулишући хормон штитасте жлезде (ТСХ) и на крају штитна жлезда делује. Ова ХПТ оса непрестано комуницира како би се прилагодила годишњим добима и одговорила на промене температуре. Нарочито на хладном:тада повећава ниво ТРХ и ТСХ и, сходно томе, активност штитне жлезде. Када већ има довољно хормона Т3 и Т4, јављају се негативне повратне информације о нивоу хипоталамуса и пада ниво ТРХ. И тако је систем изравнан … Али понекад овај систем не ради, зар не, докторе?
Желео сам да му објасним да постоје различите врсте хипертиреозе када је почео да ми говори све што је прочитао.
-Знам да је жлезда можда мања од нормалне и да нема довољно ткива. Али оно што ми се дешава је да је увећан. Кажеш гушавост, зар не? То је компензацијски напор, она ради оно што може, расте, али је недовољна да произведе ону количину хормона која је потребна мом телу. Сигурно ће то бити због дефицита јода у планинама мог града, јер би други узрок био уништавање ткива мојим сопственим имунолошким системом, али зашто би се то мени догодило? Зато што немам аутоимунски тироидитис, зар не докторе?
Одмахнула сам главом јер ми се то заиста чинило мало вероватним.
-Сада, после неколико година и консултовања толико стручњака, схватам проблеме које имам са својим метаболизмом и високим холестеролом , да нико не може то да смањи мојом исхраном и зашто сам тако уморан и увек тако тужан. Испоставило се да моје срце и мозак немају довољно хормона штитњаче. Такође знам да је то тешка дијагноза, и зато се многим људима исто догађа, а они то не знају … Сјећате ли се тог фудбалера, Роналда? Па, тај је морао да се повуче из фудбала, јер се и мени догодило исто, угојио се, увек је био уморан и мишићаве успорености која га је спречавала да игра. Баш као спортиста Царл Левис и Опрах Винфреи. Видиш ли да моја фигура личи на Опрах? Па зато, увек се борим са скалом. У сваком случају, докторе, било ми је тако лоше … Поготово, психолошки, знате? Сада знам да симптоми хипотироидизма подсећају на симптоме депресије.
У том тренутку је застао, чинило се да га је напала одређена туга
-Потпуно сам сигуран да имам хипотироидизам, испуњавам практично све захтеве: увек веома уморан, са врло сувом кожом, опада ми коса, тешко се концентришем на послу и имам озбиљне проблеме са памћењем. Такође сам се угојио, већ 8 кг, имам затвор и увек сам ван себе, са температуром од 36,3ºЦ. Ја све то радим!
Његови аргументи су толико снажни да се усуђујем само климнути главом. Слажем се у потпуности.
„Па сам дошао да вас замолим да ми помогнете. Шта кажете на свеобухватан третман мог хипотироидизма? Покушавам да избегнем било шта што ме боли и побринем се да уносим довољно јода. Већ знам да ћу морати добро да пазим шта једем и да се опустим . То ће бити тешко! Па, докторе, ако све то није било довољно, имам вас и у потпуности верујем. Можда ће бити потребно размотрити терапију замене хормона штитњаче, зар не?
Стиже последњи део консултација и наравно, уверио ме је: мислим да има примарни хипотироидизам, тражим од ње анализу да бих је проверила и заиста, данима касније, дијагноза се потврђује. Можете ли да замислите да су сви пацијенти били толико заљубљени у своје болесне органе?
Мозак треба хормон штитне жлезде
Блага или субклиничка хипотиреоза је честа, нарочито код жена: око 10% популације . И повећава се до 20% код жена старијих од 45 година. А још више у поодмаклим годинама.
Поред физиолошких симптома, хипотироидизам утиче на мозак, јер он преференцијално користи хормон штитасте жлезде и веома је осетљив на његово смањење, чак и пре него што се код других органа појаве поремећаји расположења.
И други психијатријски поремећаји, попут биполарног поремећаја и ређе психозе, такође показују функционални дефицит штитне жлезде.
Хормонски третман: када је то прикладно?
Мали проценат људи са благим хипотироидизмом може развити клинички хипотироидизам . У тим случајевима, одлучивање за хормонални третман зависиће од тога да ли постоје симптоми или не.
Ако постоје само промене у лабораторији, али је особа добро, лечење можда неће бити потребно.
Вреди размислити, јер лечење хормонима штитасте жлезде може имати ефекте на срце у облику аритмија; на костима, где може да изазове остеопорозу или да произведе метаболичке поремећаје, укључујући повећање холестерола и анемију.
5 навика које помажу штитној жлезди
Које навике и савети могу да нам помогну да се бринемо о штитној жлезди?
1. Не недостаје јода
Дневно је потребно око 150 грама, а 80% се добија из хране. Јод се елиминише путем урина, па је важно овај минерал надокнађивати исхраном: јодирана сол, морске алге, блитва, спанаћ и рукола добри су извори јода. Поред тога, коморач је одличан стимуланс штитасте жлезде.
2. Ограничите "гоитрогенс"
Гоитрогени (храна која производи повећање запремине жлезде) смањују функционисање штитне жлезде , јер спречавају апсорпцију јода. Неки примери су: купус, купус, брокула и карфиол, мада једном скувани могу се узимати јер супстанце које инхибирају њихову апсорпцију нестају кувањем.
Роткве, лук, ораси, кикирики, смокве, грожђе, агруми, брескве и диње такође треба избегавати. И на крају, хлеб или било која врста хране која садржи пшенично брашно.
3. Водите рачуна о цревима
Сва аутоимуна патологија се геста у цревима, јер је тамо 70% имунолошког система . Морамо избегавати све што је запаљује: пестициде, прерађену храну, тешке метале, млечне производе, шећере, хлорисане и флуориране воде, животињске протеине, као и вишак глутена и соје.
4. Уверите се да су микроелементи
Витамин А, веома користан за хипотироидизам , налази се у шаргарепи, слатком кромпиру и спанаћу; цинк, у семенима бундеве, лубеници и тамној чоколади; и селен, у сочиву, грашку и семенима сунцокрета.
5. Избегавајте хронични стрес
Опуштање, одмор, медитација, технике опуштања и пријатне активности (плес, сликање …) спречавају надбубрежни умор и вишак хормона стреса.
