Да ли су дијете са високим садржајем угљених хидрата увек лоше?

Луциа Мартинез

Студија ПУРЕ повезује угљене хидрате са већим морталитетом, али не прави разлику између здраве и лоше препоручене хране.

Недавно објављивање студије ПУРЕ (Проспецтиве Урбан Рурал Епидемиологи) у часопису Тхе Ланцет изазвало је велику медијску пометњу. Од сензационалних наслова о томе да ли треба јести пуно или мало масти или је ли дијета богата угљикохидратима штетна или не, до оних који су се обратили својој сардини да би бранили своју теорију исхране или давали препоруке екстраполиране са превише радост.

Такође је било неколико мојих колега који су позвали на ред по овом питању, бацајући мало светла на то питање, чак је и Харвардска школа за јавно здравље изнела критички коментар на налазе студије.

Да ли угљени хидрати повећавају смртност, а масти не?

Такозвана „ПУРЕ студија“ је перспективни кохортни тип, што значи да су одабране неке групе становништва (кохорте) и њихов развој је анализиран током времена у односу на неку променљиву (у овом случају састав дијете) .

Испитане кохорте одговарају 18 различитих земаља, а циљ је био повезати количину макронутријената у исхрани са здрављем и смртношћу кардиоваскуларног система.

Студија је путем упитника проценила исхрану више од 135.000 људи, прикупила податке о њиховим болестима и о људима који су умрли и закључила да дијета богата угљеним хидратима повећава укупан морталитет, док она богата мастима не, а ове такође су повезани са нижим кардиоваскуларним ризицима.

Метеж због такве изјаве је разумљив.

То није врло ригорозна студија

Студија је оптужена за лошу методологију и за извођење преоштрих закључака. Главни недостаци су:

Све угљене хидрате ставља у исту врећу: то јест, не узима се у обзир да ли ти угљени хидрати потичу од шећера и слаткиша, рафинисаних житарица, интегралних житарица, воћа и поврћа, кромпира или махунарки.

Тврди се да је извршила поделу према врсти масти, а с друге стране, у групи угљених хидрата не постоји врста сита, које садржи храну како у вези са заштитом здравља, тако и у вези са порастом болести .
Не може се екстраполирати ни на једну врсту исхране: трећина узорка одговара Кини, што нагиње резултатима и чини их неестраполираним ни у једну земљу или у било који начин живота.
Прикупљање података о исхрани је непоуздано: нејасни упитници о исхрани значе да процена дијете није баш тачна, јер је то систем који је веома подложан неуспеху.
Не узима се у обзир квалитет хране: макронутријенти су цењени, али не и храна. Дакле, у зависности од одабране врсте хране, резултат може да варира у великој мери чак и ако је проценат макронутријената исти.

На пример, дијета са високим садржајем угљених хидрата заснована на белом хлебу, слаткишима, лепињама и рафинираној тестенини погоршаће здравствене показатеље. Супротно томе, дијета са високим садржајем угљених хидрата заснована на воћу, поврћу, махунаркама и интегралним житарицама за коју знамо да је заштитна.

Исто се може рећи и за масти. Дијета са високим уделом масти заснована на рафинисаним уљима, грицкалицама, наресцима и готовој храни никада неће бити здрава. Иако дијета са високим уделом масти, заснована на орасима, маслиновом уљу или авокаду, вероватно јесте.

Савет: обратите пажњу на храну, а не на макронутријенте

Закључак је једноставан: нема смисла заснивати своју исхрану на израчунавању макронутријената. Логично је да се заснива на здравој храни, а у оквиру доброг избора хране можемо добити мноштво једнако здравих образаца: више или мање угљених хидрата или масти.

Будите забринути због једења поврћа и воћа у количини, здравих извора протеина и квалитетних масти, а не о балансирању процента.

Библиографија

Дехгхан и сар. Повезаност уноса масти и угљених хидрата са кардиоваскуларним болестима и смртношћу у 18 земаља са пет континената (ПУРЕ): проспективна кохортна студија. Ланцет. 2022-2023. 28. августа.
Студија ПУРЕ доноси наслове, али закључци обмањују. ввв.хспх.харвард.еду
Дарио Песцадор. Макро студија упозорава на ризике од једења са мало масноћа и високим садржајем угљених хидрата. ввв.елдиарио.ес
Аитор Санцхез. Да ли су дијете са високим садржајем угљених хидрата штетне? ввв.ртве.ес