Женама се преписује више психотропних лекова из мањег разлога
Др Царме Валлс-Ллобет
Знамо да лечите више него што је потребно, посебно анксиолитике и антидепресиве. Али у случају жена то је озбиљније, јер се мање истражује узроке нелагодности и прописују се дозе које нису увек прилагођене њеном метаболизму.
Током више од двадесет година, студије спроведене у развијеним земљама откриле су да се сматра да је 25% поремећаја које жене представљају психосоматског порекла у првом саветовању о здравственој заштити, пре него што се обави било који преглед.
Неравноправност полова у медицинској дијагнози и лечењу
Без обзира да ли је разлог који их доводи до лекара умор или бол, врло је вероватно да ће њихове жалбе покушати да дијагностикују као проблеме анксиозности или депресије. Исти или слични случајеви које мушкарци покрећу сматрају се „озбиљним“ и више се цене, па се истражују аналитичким и комплементарним прегледима.
Више лекова за депресију и анксиозност
У Шпанији жене узимају три или четири пута више анксиолитика и антидепресива него мушкарци. Према извештају Алегра 2013, истраживању које анализира потрошњу петнаест дана пре него што је затражено, 16,8% популације конзумира анксиолитике, релаксанте, таблете за смирење или таблете за спавање, а 7% антидепресиве.
У Астурији и Галицији је примећена већа потрошња: у Астурији 28,7% становништва узима седативе и 13,9% антидепресива; у Галицији 21,4%, односно 10,6%.
У овој последњој заједници, 216.700 жена пије таблете за смирење у поређењу са 108.200 мушкараца, а 128.400 жена узима антидепресиве у поређењу са 22.500 мушкараца. Баскија, Арагон, Андалузија, Канарска острва, Екстремадура, Кастиља и Леон и Валенсијанска заједница такође премашују шпански просек, од највеће до најниже потрошње.
Према подацима Министарства здравља, од 2003. психотропни лекови су лекови који највише повећавају рачун за фармацеутске производе у шпанској држави. Али чињеница већег давања психотропних лекова женама дешава се у такозваном развијеном свету, што је већ мотивисало појаву конкретних истраживања о погодности рецепата.
Студија спроведена у Норвешкој 2012. године која је анализирала врсту пацијената којима су прописани антидепресиви, антиепилептици и антипсихотици на основу старости и пола открила је да се антидепресиви примењују у већим дозама од препоручених .
Женама је прописано више антидепресива него мушкарцима, ау старијим годинама нивои психоактивног лека у крви били су већи. Један од главних закључака био је да се често не узима у обзир да се старост мора узети у обзир у време прописивања, јер то може променити начин метаболизма психотропних лекова.
Лечите када није потребно
Медикализација лечи проблем лековима који се могу решити на други начин. У случају менталног здравља и жена, ово се дешава на два начина.
На првом месту, зато што психосоцијални фактори , двострука промена, дискриминација и патријархална девалвација жена нису вредновани у генези проблема са менталним здрављем, па се покушава психотропним лековима третирати проблеми повезани са патријархалном културом.
Друго, зато што је, како је психијатар Марциа Ангелл проказала у Тхе Нев Иорк Ревиев оф Боокс 2011. године, све више и више проблема са менталним болестима дијагностикује се да није јасно да ли заиста јесу .
Ангелл прикупља податке који то савршено приказују: инвалидност због менталних болести порасла је између 1987. и 2007. године, са 1 на 184 Американца на 1 од 76. Међу дечацима и девојчицама пораст је био 35 пута већи у ових 20 година због превелике дијагнозе синдрома хиперактивности.
Више студија урађено на мушкарцима него на женама
Лек разлике је наука која напредује од деведесетих година прошлог века, када смо осудили одсуство жена у истраживаним групама у истраживачком раду и испитивању дрога.
Одличан чланак Бегоње Цалво Хернаез и сарадника објављен у часопису Формацион Медица Цонтинуада 2013. о фармакокинетици (шта се дешава са леком у телу од када се дигестира до уклањања) већ је указао на постојање различитих физиолошких и молекуларних фактора у полна функција.
Жене не метаболизирају дрогу на исти начин као мушкарци
Постоји неколико студија које су показале да је активност ензима јетре који помаже метаболизму и трансформацији бројних лекова и до 40% већа код жена него код мушкараца.
Већи садржај телесне масти код жена доводи, генерално, до већег обима дистрибуције лекова који више продиру у масти (јер су растворљиве у масти), као што се дешава на пример код диазепама. Слободна фракција многих антидепресива и анксиолитика је знатно већа код жена него код мушкараца; ово се претвара у већу количину лека доступног женама за дистрибуцију у ткивима.
Прописује се без узимања у обзир разлика
Иако доступни докази указују да би жене требале да примају ниже дозе антидепресива у поређењу са мушкарцима, тренутне клиничке смернице не препоручују прилагођавање дозе на основу пола, јер се разлике не сматрају клинички значајним. Јасно је да смернице не одговарају на нова научна сазнања о фармакокинетици разлике.
Шпанија је држава на свету која у примарној здравственој заштити преписује највише психотропних лекова, углавном за жене. Менталном здрављу је потребан широк приступ и са различитом визијом услова који на њега утичу.
Медикализација без истраге узрока чини болесне или болесне онима који пате од спољних стања. Ако се жене третирају три до пет пута више од мушкараца психоактивним дрогама и није било могуће показати да су пет пута луђе … за кога мислите да је то посао?
