Ко су најзаразнији људи?

Цлаудина наварро

Ко највише шири ЦОВИД-19? Могуће је да је мало људи са високом инфективном моћи узрок већине постојећих случајева коронавируса.

Док се не докаже супротно, сви можемо ухватити и заразити друге људе. Али студије показују да међу људима могу постојати разлике у погледу способности ширења. То није неважно питање, јер познавање ових разлика може много да помогне у дизајнирању ефикасних превентивних мера.

Виролог који саветује јапанску владу Хитосхи Осхитани са Универзитета Тохоку у Сендаију, не верује да је масовно тестирање најбоље решење јер је уверен да само неколико заражених преноси вирус. Изолација ових људи и њихове околине била би најефикаснија мера за сузбијање пандемије. Због тога је у недавној студији истражио ко су суперконтагатори и где су.
Земља густо насељена и блиска Кини попут Јапана у почетку је била кандидат за масовно избијање Сарс-ЦоВ-2. Али земља је први талас пандемије издржала боље од већине других земаља. Са 126 милиона становника било је само 24.000 доказаних инфекција и скоро 1.000 смртних случајева.

Ове бројке су постигнуте исцрпним праћењем случајева (контакти заражених људи одмах су изоловани), ношењем маске од почетка, затварањем школа, места забаве и представа, али никада нису успостављене обавезне мере заточења као у Шпанија и многе друге земље.

Међутим, у последње време се повећао број зараза, посебно међу 14 милиона становника града Токија. 70 процената новонасталих има између 20 и 30 година, а тренутни случајеви потичу из градских четврти ноћног живота.

Повећање броја случајева међу младима

Све већи број случајева забрињава власти, али некако потврђује тезу вирусолога Осхитанија. У једној студији открио је да избијање болести обично започиње код младих заражених људи који имају мало или нимало симптома.

Међународне посматрачке студије све више подржавају Осхитанијеву теорију да већина заражених људи не заражава готово никога, а уместо њих неколико узрокује много нових пацијената. Научници све већу пажњу посвећују такозваним „ суперконтагаторима“ и местима која промовишу такве инфекције.

„Вероватно десет посто заражених узрокује 80 посто ширења. Ако би стручњаци знали где се јављају, могли би да покушају да спрече избијање епидемије уместо да паралишу велика подручја друштва “, каже епидемиолог Адам Кучарски из Лондонске школе за хигијену и тропску медицину.

Да ли је надгледање кластера боље од масовног тестирања?

Циљ јапанске стратегије за борбу против коронавируса није био парализовање друштва. Осхитани је део владиног кризног тима и помогао је обликовању пута који је држава изабрала, на основу онога што се назива „праћење кластера“. То значи да се чим дође до инфекције пронађу контакти дотичне особе и њено окружење се ставља у карантин као профилактичка мера, без чекања на резултате испитивања.

Суперконтагиатори: асимптоматски млади људи који желе да се забаве

Научници не проналазе увек супер заразну особу која изазива избијање. До сада је то било могуће у само 22 случаја, али је било могуће утврдити да су многе биле асимптоматске жене млађе од 30 година. Научници још увек немају објашњење за ову способност размножавања младих жена. Али успели су да опишу сценарије у којима се дешава добар део инфекција:

• Блиским контактом у затвореним просторима са малом циркулацијом ваздуха.
• Места на којима људи изводе респираторне напоре (као што су теретане)
• Тамо где гласно говорите уз музику или где певате (концерти, клубови, барови, пабови и караоке).
• Углавном су посећивали млађе људе.

Стога највећи ризик од заразе потичу из караоке барова који су веома популарни у Јапану, а не из ужурбане токијске подземне железнице, као што би неко могао сумњати. Наравно, играло је против преноса да многи Јапанци носе маске у подземној железници. Поред тога, у метроу обично не разговарају телефоном и углавном шуте.

Пример САРС-а

Осхитани такође објашњава зашто сматра надгледање суперконтагатора и њихових контакт група најважнијом мером у борби против Цовид-19: „Већ смо открили у епидемији САРС-а да нису сви заражени, али да је неколико заражених многи други. Суперконтагатори су створили кластере. То сумњамо и са новим коронавирусом. "
Аутори виде резултате своје студије као важан допринос даљој борби против пандемија. Ако су познати фактори ризика за инфективне групе, може се применити много више карантинских мера. специфична.
Али иако је све јасније које се ситуације могу претворити у догађаје масовне заразе, до сада је једно било немогуће: претходно препознати суперконтагатора из гомиле.

Научна референца:

• Хитосхи Овсхитани и сар. Приступ на основу кластера одговор на болест коронавируса 2022-2023 (ЦОВИД-19) у Јапану - фебруар - април 2022-2023. Јапански часопис за инфективне болести.