„Мало осећамо карлично дно и гледамо га мање“

Сира Роблес

Миреиа Гроссманн је написала књигу "Изложено дно здјелице" (РТА) која може промијенити живот многих жена. У њему нас позива да се поново повежемо са перинеумом како бисмо престали да трпимо промене попут пролапса, болова у крижима, цурења урина или сексуалних дисфункција.

Миреиа Гроссманн Цампс је остеопат и физиотерапеут специјализован за карлично дно. Његова књига Изложено дно здјелице (РБА) незаобилазан је водич за откривање тајни дијела тијела којем је у прошлости било мало пажње. Иако је повезана са мноштвом здравствених проблема, о овој мускулатури се и даље говори прилично мало.

-Постоје жене које овај интервју неће делити на својим мрежама - мада би то требале учинити за добробит многих других - из срама. Да ли су проблеми са карличним дном и даље табу тема?
-Сваког дана мање, али да. Несумњиво је да је свет између ногу и даље свет тишине и срама. Због тога је толико важно говорити отворено, информисати, нормализовати, објаснити проблеме, али и знати да постоје решења. И што је најважније, морамо разговарати о карличном дну како би жене знале да нисмо саме, да имамо заједничке проблеме и ситуације.

- А ти проблеми се не тичу само инконтиненције …
- Наравно. Уринарна инконтиненција је светски 'а најбољи - познат симптоми који се односе на карлице проблема са мишићима, јер је то је свет који смо се усуђују да говоре. То је најпопуларнији симптом, али не и најраспрострањенији. Карлично дно подржава и контролише уринарни, гинеколошки и систем дефекације. Према томе, било који проблем у свету празнина (мокраћа), гинеколошком и сексуалном или дефекаторном (аналне пукотине, затвор, хемороиди …) територија је физиотерапије карличног дна.

Кључ је у мишићима

-Да ли све ово зависи од ове мускулатуре?
-Делично дно је мускулатура која облаже дно карлице, али не делује сама. Део је сфере, трбушне карличне сфере. Ова сфера делује попут глобуса. Доњи део је карлично дно, зидови земаљске кугле су попречни абдомини, најдубљи мишић трбушне групе и наш природни појас, и, коначно, кров света је дијафрагма, сјајни респираторни мишић са његов облик кишобрана, који затвара трбушни простор одозго.

-Зашто овај мишић слаби?
-Из многих разлога, али један од главних је стални притисак. Као што сам напоменуо, карлично дно је систем притисака, попут балона. Кад стиснемо балон одозго, он се избочи одоздо, зар не? У нашем телесном глобусу, карлично дно је оно које се испупчи испод притиска. Због тога је трајни притисак један од директних фактора мишићне слабости у том подручју.

-Многим женама је тешко да препознају да ли су ови мишићи слаби … Ако се много пута уопште не зна за њихово постојање!
-И то је управо још један од путева који може довести до слабости те мускулатуре: њено одвајање од шеме тела. Ако је неки део тела добро повезан, мозак у њега улаже више неурона, како моторних, тако и сензорних, то јест више осетљивости и више снаге.

Ако је мишић добро представљен на дијаграму тела, у мозгу, он ће бити боље васкуларизован, односно пун крви, а то значи и пун живота. Проблем је у томе што је карлично дно врло слабо заступљено у мозгу, то је подручје које мало осећамо, а мање гледамо. Срећом, мозак је пластичан, односно прилагођава се потражњи.

Физиотерапија дна карлице вам помаже да се повежете, обратите пажњу и лоцирате дно карлице у шему тела, односно у основи повезује неуроне.

-Шта се дешава када, коначно, успемо да се повежемо са карличним дном?

-Да га померимо. Сложићемо се да је карлично дно мишић којим се крећемо, односно прилично се мало скупљамо … Стога није изненађујуће што слаби због недостатка покрета. Лоша покретљивост је трећи главни фактор слабости овог мишића.

Мишић је ткиво чија је функција контракција, то је његов живот. Када се мишић стегне, пуни се крвљу, а крв је живот ткива. Крв обезбеђује кисеоник, хранљиве материје, дренажу … Мишић који се стеже здрав је и снажан мишић.

Мишић који се не скупља је мишић са мало крви, односно неухрањен, крхак и слаб.

Агресије које је претрпело карлично дно

-Кажете и да је то мишић који често трпи агресију …
-Да. Агресивност је још један узрок његове слабости. Када мишић доживи напад, има две могућности: да се јако наљути и да се стегне или прекине везу, ради преживљавања. Непоштовање или наметнути додир, ожиљак, преплашеност, бол, напоран рад, стање трајне загушености … све ово може се доживети као агресија. Сваки мишић претпоставља тај ударац најбоље што може, неки се бране, други предају.

-Модно је трчати, цроссфит … Да ли су то активности које могу да нападну наше мишиће карлице?
-Да, сигурно утичу на њу. То су активности које производе удар и притисак на дно карлице. Не ради се о томе да је трчање или цроссфит лоше, већ да им је тешко на дну карлице. Иако се уз добар надзор утицај може у великој мери свести на минимум. Очигледно је да се ефекти овог утицаја потпуно разликују од жене до жене. Реперкусије које утицај може имати на девојчицу од 20 година, на жену после порођаја него на жену од 40 или 60 година нису нимало сличне. Више волим да говорим о лоше урађеним вежбама и лоше припремљеном дну карлице него о добрим спортовима или лоше.

Како то можемо вежбати

-Како можемо припремити карлично дно?
-Кључ је научити да га заштитимо: бринемо о држању тела, повезујемо трбушни појас, учимо да осећамо шта је добро за наше карлично дно. Физиотерапија дна карлице помоћи ће нам да знамо шта нам је потребно.

-Које везе наше држање има са карличним дном?
-Положај и карлично дно су плесни партнер. Усправни, расклопљени став омогућава дну карлице да дише. Када се поза сруши, то чини на карличном дну, загушујући је и исцрпљујући.

-Да ли је хипопресивна гимнастика одлично решење против проблема са карличним дном?
-Хипопресивна трбушна гимнастика је сјајно решење, али није ТХЕ решење. Постоје и друге телесне методе за буђење трбушног појаса и поновно образовање положаја.

Увек инсистирам на томе, јер људи верују да постоје само хипопресиви (штуцање, за пријатеље). Хипопресиви су врло моћно, али и опасно средство, јер је врло технички, захтева савршено учење. За мене је проблем са хипопресивима што су постали модерни, а тако сложена и техничка вежба која је постала модерна представља опасност.

Добро поучени и научени, хипопресиви су моћно средство за подизање дна карлице и држање тела.

- Да ли се тон дна карлице може вратити у свим узрастима?
-Тон карличног дна се увек може опоравити. Мишић се увек може побољшати, ствар је у вежбању. Тон се посебно повећава уз постурални рад, хипопресиве, 5П методу …

Заштитите дно карлице

-Које мере предострожности треба да предузме жена након порођаја како би заштитила дно карлице?
-Након порођаја ткива се само истегну и тело се преуређује. Систем је најкрхкији. Притисци на дно карлице морају се свести на минимум. Запамтите да је то доњи део балона. Балон мора бити спречен да се испупчи испод.

Како знати да ли је испупчен? Можете то осетити (у облику притиска), или можете видети у стомаку. Није ли тачно да када ходамо са затвором, трбух нам се избочи када се гура? Па то је велики притисак који пада на дно карлице. Када се трбух избочи, дно карлице се избочи надоле.

Златно правило: Када подигнете тег (дете, на пример), урадите то избацивањем ваздуха, никада немојте дизати тег док задржавате дах.

С друге стране, после порођаја било би више него упутно извршити процену карличног дна да би се видело како је све и да би се могло започети уређивање пре него што се појаве симптоми и проблеми.

-Шта бисте рекли жени која се због срама или срама не саветује о својим проблемима здјелице?
-Рекао бих јој да се оно што се деси њој деси и мени, и мојој пријатељици и мојој мајци. Да жене деле проблеме. Рекао бих вам да само једна област тела као и свака друга тражи вашу пажњу и угађање. Потражите помоћ од стручњака, јер се проблеми не решавају сами, а на дну карлице, као и у животу, одлагање је компликовано.

Да бисте сазнали више …

• Ако сте заинтересовани за тему и желите да сазнате више, књигу овде Изложено карлично дно (РБА) можете купити овде.