То није депресија, то је упала
Тхомас Алваро
Бројни фактори околине делују као покретачи запаљеног процеса, који је уско и двосмерно повезан са депресијом.
Живимо у временима промена, са новим системима вредности и уверења и новим сазнањима која нас приморавају да све преиспитамо. Ни стручњаци се не слажу, можда зато што је то заиста немогуће учинити.
Свака тачка гледишта је легитимна, даје део истине и радикално се разликује од перспективе која исти објекат посматра са друге тачке светлости.
Депресија, та болест предака, тако модерна у наше дане, доноси нам нову перспективу, у светлу нових научних открића која је схватају као упалну болест.
Многи фактори у животној средини и западном начину живота проинфламаторни су, и из ове перспективе, дијета, стрес, физичка неактивност, токсини, цревна микробиота, спавање или недостатак витамина Д су у основи алармантног погоршање менталног здравља, укључујући биполарни поремећај, шизофренију, аутизам, синдром посттрауматског стреса и депресију.
Добра вест је да се испоставило да су сви они пластични фактори, који се понекад могу променити уз минималну интервенцију, други променом животног стила и сви они који су надохват руке онима који са знањем и намером започну свој ресурсе у вашу корист.
Депресија и упала: двосмерни однос
Најмање 28 различитих симптома је идентификовано код пацијената са депресијом. Од њих, ДСМ, дијагностички приручник за менталне поремећаје, укључује само 15, изостављајући 13 међу којима су анксиозност, паника, раздражљивост или емоционална реактивност.
Многи лекари, психијатри, психолози, па чак и научне институције озбиљно преиспитују ДСМ критеријуме за дијагнозу не само депресије, већ и већине поремећаја менталног здравља.
Главна критика је што су њени дијагностички критеријуми у служби лековитог приступа као основног лечења болести, када се, на пример, код депресије показало да је психолошка терапија једнако ефикасна или више од антидепресива, али без својих нежељених ефеката .
У Шпанији депресију обично лечи лекар опште праксе у примарној здравственој заштити на најлакши начин, односно прописивањем антидепресива. Када то није довољно и ако пацијент сам инсистира, биће упућен психијатру, и само ако буде сматрао да је то прикладно, што ће се ретко дешавати, упутиће га психологу, који ће му, надам се, присуствовати након неколико месеци.
Проблем антидепресива је тај што они чине пуко лечење симптома, али не циљају корен, не исправљају неприлагођено размишљање, осећања или понашања која су у основи болести.
Познати неуролог који је тридесет година проучавао ефекат глутена на мозак, тврди да је упала у основи Алцхајмерове болести. А пре неколико недеља студија са Универзитета у Саутемптону у Великој Британији открила је да се, ако се упала мозга блокира, смањују проблеми са памћењем проистекли из Алцхајмерове болести и зауставља напредовање ове болести.
Истраживачи са Калифорнијског универзитета у Сан Франциску проучавали су 2500 људи током пет до шест година да би открили да су они са депресијом развили скоро двоструко више деменција од оних који нису.
Друга група истраживача са северозапада, Чикага у Илиноису, проучавала је депресивне пацове у својеврсном забавном парку, са играчкама и местима за трчање, играње, скривање и пењање. Оно што су желели да виде је да ли би животна средина могла да поправи пацове. Резултат је био драстично смањење депресивног понашања животиња, мерено одговарајућим тестовима.
А већ су желели да виде да ли се догодило и супротно. Питање је било сада, може ли околина покренути депресију? Овог пута узели су нормалне пацове и проводили их кроз стресну ситуацију на неколико сати сваког дана. Резултат: пацови под стресом показали су депресивно понашање након неколико недеља.
Закључак: гени не морају нужно одредити да особа пати од депресије, јер околина и њене околности чине важан фактор који може изменити генетску предиспозицију за депресију.
Следеће што су урадили је проучавање аналитичких маркера у крви који могу разликовати групу депресивних пацова од оних који то нису. И који су се маркери појавили? Маркери упале.
А одакле долази упала?
Од свих про-инфламаторних фактора, стрес и психолошке трауме су сигурно највише проучавани, што су интензивнији што се пре појаве: перинатални период и рано детињство су посебно осетљиви периоди.
Психосоцијални стресори индукују повишење про-инфламаторних цитокина који оркестрирају инфламаторне реакције праћене неуронским променама, променама расположења и понашања.
Рана искуства са стресом, попут малтретирања, злостављања, социјалне изолације и тешких економских, емоционалних и социјалних услова удвостручују вероватноћу хроничних упала, повећавају старење и процењује се да скраћују полуживот особе за око 15 година.
Односно, стрес који се јавља у раном детињству врши трајне последице током дужих временских периода или можда током целог живота, кроз повећани инфламаторни одговор и осетљивост на болести, како органског, тако и менталног здравља.
Студије показују да је што је квалитет исхране лошији, то је већа вероватноћа менталних поремећаја.
Забележена је посебна веза са количином омега 3 која има истакнуто антиинфламаторно дејство, уделом влакана и, у случају депресије, количином селена у води и ликопена у исхрани, који делују модификујући нивои упале
Депресија и гојазност
Западна дијета, богата масноћама, животињским протеинима и угљеним хидратима и богата прерађеном храном, делује проупално. С друге стране, месец дана медитеранске дијете богате поврћем и воћем, интегралним житарицама (богатим бета-глуканима), рибом и махунаркама, способно је да смањи ниво упалних маркера у плазми.
Гојазност, још један запаљенски поремећај, у директној је корелацији са депресијом, док депресија предиспонира гојазност. А физичка вежба делује као одличан третман против депресије, док је седентарни начин живота повезан са већим ризиком од патње од ње.
Његов механизам деловања је антиинфламаторни ефекат. Смањење мишићне масе, звано саркопенија, како због старости, тако и због гојазности, прати когнитивно оштећење повезано са упалом.
Депресија и дуван
Пушење повећава ризик од депресије, док депресија повећава токсично понашање.
Још једном су проучени и препознати механизми помоћу којих дуван повећава инфламаторне маркере и утиче на имуне ћелије настањене у мозгу, астроците и глију, са узорком који се тачно надокнађује у односу на депресију.
Депресија и здравље зуба
Зубни каријес и запаљење десни и пародонта не делују само локално, већ представљају висок степен системског запаљења које је постало прави јавни здравствени проблем, а којим је погођена готово половина популације.
Гингивитис и пародонтна упала корелирају са бројним психолошким факторима, ниским самопоштовањем, усамљеношћу, високим нивоом стреса и депресијом. Акумулација бактеријског плака и промена оралне микробиоте доводи до запаљенског одговора не само локално, већ и у целом телу, због чега служи као маркер имунолошког затајења за решавање упале.
Друга друга врста запаљенског одговора је она повезана са алергијским болестима, као што су астма, екцем, алергијски ринитис или било која друга врста чија је повезаност са депресијом такође доказана.
Здраве и противупалне свакодневне мере
Антидепресиви имају добро документовано антиинфламаторно дејство , које такође могу произвести различити здравствени и животни фактори, посебно антиинфламаторна дијета, богата омега три, пробиотиком и са одговарајућим додацима витамина Д3, физичка вежба, добри алати за кардиоваскуларно здравље и управљање стресом.
Шта је заједничко свим овим факторима? Који су антиинфламаторни, од вежбања до витамина Д3 и контроле стреса, сви они пригушују проупални ефекат имунолошког система и регулишу његово правилно функционисање.
Депресија и микробиота
Једно од нових сазнања која ће сигурно револуционарно променити наш живот у непосредној будућности, од наше дијете, до медицинског лечења мноштва болести, порођаја, дојења или личне неге, јесте знање о микробиоти.
Научници су открили да код депресије постоји висок ниво запаљења имуноглобулина на делу зида грам негативних бактерија, званом липополисахариди.
У ситуацијама повећане пропустљивости црева ( инфламаторна болест, лечење антибиотицима, стрес, западњачка исхрана, затвор итд.), Ове бактерије пролазе кроз зид црева и доспевају у крв, где генеришу упални одговор.
Корисни микроорганизми који насељавају црева делују као модулатори имуног система и упале, осим што чине хормонални стимулус првог реда, а такође и за производњу неуротрансмитера.
90% серотонина који користе наши неурони, смањено у депресији, рађа се управо у нашим цревима, као резултат стимулације очуване бактеријске флоре.
Другим речима, неопходно је водити рачуна о цревној микробиоти, јер је она активна (неуротрансмитери) и пасивно (упала) укључена у узроке менталних промена и, нарочито, депресије.
Депресија и одмор
Обнављање сна код депресивних особа је веома важно, јер су њихови абнормални обрасци повезани са бројним штетним здравственим ефектима, укључујући повећани ризик од смртности, морбидитета и лошијег квалитета живота.
У депресији, око 90% људи пати од неке врсте поремећаја спавања, двосмерним путем, јер пацијенти са депресијом често пате од несанице, а несаница олакшава почетак депресије.
Експериментално, ускраћивање сна, акутно и хронично, доводи до промене имунитета, уочљиве чак и уз умерена ограничења спавања (између шест и осам сати / ноћ). Ово је праћено бројним променама на хормоналном и неуробиолошком нивоу, упоредивим са онима које се могу наћи код депресивних пацијената.
Депресија и витамин Д.
Најважније и најраспрострањеније стање недостатка витамина у западном свету је стање витамина Д, који је повезан са широким спектром болести, од остеопорозе до рака, преко депресије.
У мозгу постоје рецептори за овај витамин-хормон, где он игра улогу у контроли циркадијских ритмова и спавања, нивоа глукокортикоида и раста неурона.
Витамин Д модулира ефекат имунолошког система и одговор на инфекцију, а његови ниски нивои повезани су са депресијом. Разумно излагање сунцу, као и унос суплемената могу повећати ниво овог есенцијалног витамина.
Научници су идентификовали упални одговор ниског степена повезан са депресијом, а истраживања су сада усредсређена на могуће узроке.
Бројни фактори ризика из околине делују као посредници у запаљеном процесу, као што су стрес, негативни психосоцијални фактори, западњачка исхрана, седећи начин живота, прекомерна тежина и гојазност, дуван, поремећаји црева и флоре познати као дисбиоза, алергије и атопије, пропадање зуба. упала зуба и десни, поремећаји спавања и недостатак витамина Д.
