Аутизам: свет контроверзи и прејаке дијагнозе

Мариа Јосе Муноз

Огроман пораст случајева аутизма реагује на збуњену и поларизовану интерпретацију овог поремећаја. Стручњаци се не поклапају.

Након провере физичког интегритета новорођенчета, највише се очекује да се сусретне са његовим погледом. У његовим првим данима бескрајних снова и с оном будном бригом да потврди да је још увек жив, надамо се да ћемо међу његовим тешким гримасама пронаћи гест, звук, нешто што нам говори да се повезао са светом и са нама .

Али шта се дешава ако се то не догоди, генерише се врло тачно, је, али је нестало или је концентрисано у само једној врсти ситуација или идеја? Шта се дешава ако је мали изолован?

Шта је аутизам и како га дијагностикујемо?

Ове координате се користе за дијагнозу онога што је технички познато као поремећај спектра аутизма (АСД) . Ово стање укључује све врсте понашања, од оног детета или адолесцента који не артикулише практично ниједну реч, преко трајног имитатора, онога који напада друге или напада себе, који непрекидно понавља одређену радњу, који трпи значајно кашњење у школи , или специјалиста за субјекат који не престаје да говори о томе (Аспергеров синдром).

Уз ову хоџу, узимајући у обзир да се суочавамо са првим искуствима конституције људских бића, послужује се контроверза о погодности или не раној и превентивној дијагнози , као и начину њеног приступања.

Присталице превентивне дијагнозе

Постоје они који бране врло рану процену, али из врло различитих перспектива и циљева.

Професионалци "званични", приручник

Међу њима налазимо највише „званичних“ лекара и професионалаца , односно оних који се заснивају на међународним приручницима као што је ДСМ, чија је полазна тачка да су неуробиолошки поремећаји и да, стога, што пре буду лечени а лоше понашање се отклони, што ће мање негативне последице имати за пацијента.

Ни у ком случају се не говори о леку , јер се они заувек сматрају хроничним и онеспособљавајућим болестима.

Критике изнете у вези са овим гледиштем су да, поред тога што нису у стању да покажу такво органско и / или генетско порекло, промене и двосмисленост критеријума произведених у различитим ревизијама поменутих Приручника толико проширују понашање да би се могло размотрити аутистична било која врста инхибиције, потешкоћа или успоравања у постизању социјално-образовних вештина, што доводи до штете због тога што је стигматизовано у клиничку категорију која је хронична и дискриминаторна.

Динамични професионалци

Другу позицију предлажу и одржавају динамични психоаналитичари и психолози , којима је прва фаза живота у којој се могу јавити кратки спојеви у односима новорођенчета са околином и са људима око њега, и то је ту када да делује.

Централно дело је покушај успостављања комуникације засноване на бољем разумевању дететовог кода , чиме се поруке прилагођавају њиховој посебној осетљивости, без одрицања од њихове прогресивне интеграције у симболички свет који није увек вођен истим. кодови.

На интернету имамо књиге и видео записе о овом начину поступања, попут оних психоаналитичарке Мари-Кристин Лазник, у којима можете видети како је променом тона гласа, осветљења или боја могуће ухватити Брига о бебама .

Такође можете да схватите како за њих може постати узнемирујући приступ мајке или оца у ставу љубљења стопала или стомака. Оно што је за другу бебу разлог за смех и забаву, за њих може бити застрашујуће.

Супротно превентивној дијагнози

Суочени са браниоцима превентивног приступа аутизму, налазимо оне који су потпуно против, тврдећи да тако рана и одлучна дијагноза за дететову будућност доноси само негативне последице , јер су одређени облици дечјег понашања последица незрелости детета. сопствени процес когнитивно-афективног развоја и да они могу спонтано нестати без потребе за било каквим лечењем.

За ове струје, дијагнозе би морале да се успоставе на основу могућих кварова у школском окружењу, па би се тако могло добро разликовати која су подручја која трпе највећа погоршања (она међуодноса, когнитивна или моторичка) и деловати на њих.

Агенти, узроци и темељи аутизма

Нема сумње да су различите процене резултат различитих начина разумевања људског бића и онога што може пореметити његову генезу као такву. Тренутно постоје различите хипотезе у вези са њеним узроцима.

Идеја да је аутизам физиолошка патологија услед негативне инциденце спољних агенаса попут пестицида који се налазе у производима које уносимо или отровног садржаја активних састојака присутних у вакцинама, све је раширенија. или чак хипервакцинација.

Али ако се вратимо стручњацима, за већину психијатара, когнитивно-бихевиоралних психолога и неуролога, узрок АСД је органска лезија мозга која је вероватно генетског порекла . Међутим, за разлику од ригорозно генетичких лезија мозга, попут Довновог синдрома, који има хромозомску локацију која се открива једноставним тестом, у погледу аутизма није доказано ништа слично.

Говори се о наводним упалама неког дела мозга, али не може се утврдити да ли су оне узрок или последица поменуте дисфункције .

То не значи да не налазимо стварне ефекте, како физичке тако и психолошке, код људи који виде функцију ометену и ометену која би им омогућила већу флуидност и комуникацију са собом, са својим телом, са околином и са симболичким алатима који нам омогућавају да се развијамо. Уобичајено.

Не смемо мешати потешкоће у функцији за коју је наше тело припремљено, са повредом органа који у потпуности спречава вршење функције.

Психодинамичка перспектива аутизма

За најдинамичније струје постоје одређене психофизиолошке функције које се покрећу у међусобном односу са другим сродницима. То се већ дешава код свих животињских врста, а проучава га Етологија.

Исто се дешава и са човеком, али систем у којем се појединац мора развити је много сложенији и отворенији, па може наићи на веће замке.

Ако слушамо ову аутистичну децу, оне која су успела да изразе нешто од онога што се унутра дешава, прво што пријављују је неподношљиви интензитет читавог низа спољних стимулуса , углавном оних који се односе на акустику (гласови, бука итд.). ) и визуелни, попут одсјаја природних или вештачких светла.

Фреуд је у својим врло раним радовима већ детаљно описао начин на који новорођенче опажа ствари . На почетку забележите директну количину стимулуса. Ако ова сензација ствара нелагоду, али је мирна, доживљаваће се као благостање, али ако није, непријатност ће превладати нападајући целу психу.

Општа тенденција, када се те нелагоде поново појаве, биће да се склоне у сећања на самозадовољна искуства која покушавају да их понове изнова и изнова, али ако се то не постигне, тантрум је осигуран.

Следећи корак у сазревању нашег ума је да, у одређеном тренутку, више не морамо директно и масовно да трпимо велики терет сензација, већ речи замењују стимулусе и то нам омогућава да их решимо а да их не треба искусити у свој својој моћи.

То је некако као кад негде буде пуно буке и ми кажемо „Колико је то гласно!“ То су фразе које као да смањују досадност, делимично се решавају и настављају. У овој фази испитаници са аутистичним особинама проналазе највеће проблеме због потешкоћа са језиком и могућности које се у њему могу наћи.

Други аспект овог процеса је однос са неговатељима . Људском узгоју је потребна особа да би је избавила из нелагоде изазване прехрамбеним и еколошким потребама.

У вези с помагачем, каже нам Фројд, одрасла особа је подељена на две компоненте. Прва је она која је задовољила хитност и која ће се знати, али да беба неће живети као да долази из неке несугласице, већ као нешто његово што му је вратило смирење и што ће увек желети да понови на исти начин.

Друга компонента одрасле особе биће непознато, другачије, необично за бебу, што се може доживети као нешто претеће. На уобичајеном путовању, оба аспекта се интегришу, конвергирају и препознају у истој особи, губећи своје прогонствене карактеристике.

Управо то ушће пропада у аутизму , а одрасли се доживљавају не као помоћници већ као припадност другом свету који није њихов. Није тешко пронаћи идеје попут оних које је изразио врло млади Наоки Хигасхида у својој књизи Разлог зашто скачем (Роца Ед.), У којем, на пример, каже да аутисти не воле усамљеност, али да воле нервира их што друге љуте и зато често заврше сами .

Такође је уобичајено пронаћи родитеље фрустриранима јер желе пружити сву љубав и ресурсе свом детету, а то их се, пак, клони.

Стога смо суочени са два кода изражавања која би требало да могу да пронађу формулу која преноси обе тежње.