„Затвореност нас може повезати са претходном траумом“

Силвиа Диез

Марио Ц. Салвадор, стручњак за посттрауматски стрес, предводи тим волонтера који пружају психолошку негу професионалцима који раде на првој линији фронта у овој пандемији и члановима породице који су изгубили вољену особу.

Заједно са шпанским Удружењем мозговних тачака и Алецесовим институтом за психотерапију трауме, Марио Ц. Салвадор, стручњак за посттрауматски стрес и аутор књиге Изван себе. Проналазећи нашу суштину у лечењу трауме (Ед. Елефтхериа), створио је тим волонтера који пружају психолошку негу професионалцима који раде на првој црти у овој пандемији и члановима породице који су изгубили вољену особу. Са њим разговарамо о могућим психолошким последицама које се могу извући из ситуације коју доживљавамо.

Они служе онима који се осећају психолошки преплављеним ситуацијом, здравственим радницима који не брину о ником, особљу погребног завода, полицајцима, социјалним педагозима, ватрогасцима и члановима породице ожалошћеним губитком вољене особе за коју није познато. могао да пуца.

-Каже да лотос не може настати без блата …
Тачно. Овај прелепи цвет који је лотос не би могао никнути без блата. Патња и срећа нису одвојене ствари, већ је једно повучено из другог. Па чак и ако желимо да побегнемо од патње, то је једноставно немогуће, то је део живота.

Сва наша искуства забележена су у нашем телу, које је попут црне кутије авиона где је све забележено. Због тога је погодно спријатељити се са искуствима, чак и ако су она непријатна, и обратити пажњу и слушати наш депресивни део, нешто за шта нас наше друштво не образује.

-Има ли ово затварање штетне последице на све нас?
-Студија објављена у часопису Тхе Ланцет анализира различите истраге о психолошким ефектима заточеништва и након десет дана заточења већ је регистрован значајан пораст симптома депресије, посттрауматског стреса, раздражљивости, беса и потешкоћа са спавањем а такође и у везама.

Комшије су неке здравствене раднике позвале да живе негде другде. Другим речима, поред стреса и притиска којима су изложени, неки од оних који нам помажу морају се борити против стигматизације. Постоји страх од смрти, страх од смрти породице и пријатеља, од финансијске пропасти.

Осећамо се посматрано, заробљено и лишено слободе и све ово ће повезати многе са претходним траумама.

-Можете ли ми дати пример?
-Пре неколико дана пацијент ми је рекао о свом великом осећају осећаја заробљености када није могао да напусти кућу. Поново се повезао са искуством из детињства, са траумом проистеклом из много пута када је морао да буде хоспитализован. Приступио је овим сећањима на осећај ускраћености за контакт са родитељима, на немогућност кретања … Тако функционише наше памћење.

Осећај заробљености данас га је директно повезао са овом нерешеном траумом. Људи који су искусили рано напуштање и сами су прошли ово заточење, могу осетити како се њихове трауме напуштања буде. То се неће догодити свима нама, зависиће од наших претходних искустава.

-Да ли је питање рада одоздо према горе јер је траума заробљена у телу?
-У ствари, траума остаје у телу и условљава наш нервни систем. Градимо се одоздо према горе, бебе живе у свету сензација, затим дођу емоције, па дођу веровања која настају као језик и коначно се стичу сврха.

Као што каже Антонио Дамасио, наша западњачка култура верује да је префронтални мозак - који стиже последњи - власник свега, али већина нашег мозга је и даље соматосензорна и, иако себи причамо причу о томе ко смо, ово је лаж.

Злостављано дете може закључити да је недостојно и безвредно, то је прича која му помаже да преживи и живи у овој лажи док не пронађе повољне околности да је модификује.

Међутим, ваше тело зна истину, истину која се мора чути. У ствари, не би било никакве трауме, да смо након болног искуства имали добру социјалну подршку, неговатеље који би нас слушали са саосећањем, поштовањем и заштитом.

Програмирани смо да се излечимо, али за ово су нам потребни сигурни, емпатични и саосећајни односи који нам омогућавају да метаболизујемо своја искуства.

И то је нешто што недостаје и много тога у нашој култури. Када питате ове људе: „Јесте ли рекли мајци или оцу да вас је стриц дирнуо?“ Одговор је: „Не би ми веровали, кривили би ме …“ Такође вам могу рећи да су њихови неговатељи били депресивни или одсутни. Постоји неуспех у системима неге, односно трауме везаности које су нас спречиле да метаболизујемо ова сурова искуства.
- Отуда овај волонтерски програм, да пружим подршку и слушам …?
-Ова пандемија је колективна трауматизација. Изградили смо свет привидне сигурности, живели смо као да смрт не постоји и сада нам ова ситуација показује да није тако. Ова криза наводи нас да гледамо на смрт, болест, економску пропаст, страх да ће вољена особа умрети … А пут ће увек бити исти: погледајте оно што до сада нисмо желели да гледамо и имајте већи прихватање ствари које су део живота попут смрти и патње праћене водичима који нам помажу да прихватимо истину коју говоре наша тела.

Овај тим волонтера који тренирају Браинспоттинг и прераду трауме по Алецеиа методи на основу пажљивости и усредсређени на ослушкивање тела, нуде психолошку негу професионалцима који су на првој линији фронта и рођацима болесних или покојници који то захтевају.

Нудимо терапијску негу за акутни стрес који се може манифестовати у стању хипервигиланције, ноћним морама, флешбековима, емоционалној утрнулости, потешкоћама у концентрацији …

Они људи чија је животна историја довољно добра, највероватније ће моћи да спрече ово даље, међутим они који су претрпели претходну трауму и који су крхкији могу развити посттрауматски стрес и симптоми трају дуже од три месеца .

-Наш интензиван свакодневни рад обично нам не оставља простора да се побринемо за ране, нешто са чиме смо сада суочени …
-Изградили смо друштво акције, производње и потрошње које у основи тражи задовољство у томе што га имамо. Наше самопоштовање зависи од осећаја компетентности, продуктивности и корисности. И да бисмо се прилагодили, одвојили смо се од себе и жртвовали своју природну тенденцију ка игри, истраживању, друштвеној повезаности и спонтаности.

Обрезали смо оне аспекте који чине наш природни раст да бисмо их прихватили и сматрали добром децом и добрим грађанима. Сада ово затварање намеће потпуни заустављање.

Све што нам служи као адаптивна стратегија одједном више не функционише.

Ста се десило Када се одбрана учини бескорисном, излази оно из чега се особа бранила, можда из ове латентне депресије у читавом нашем друштву. А то је да смо изгубили природну способност да се регулишемо кроз везе и задовољство покушавамо да пронађемо конзумирањем ствари, таблета (анксиолитика и антидепресива), вишком активности и рада, наметнутим и вештачким системом регулације .

Природни облик регулације нервног система је кроз нервни систем других, у сигурним односима наш нервни систем се враћа у хомеостазу. Сада смо присиљени да гледамо све оно што до сада нисмо гледали или вредновали.

-Рекао сам да истраживање о задовољству објашњава како радимо.
-Неуропсихолог Диего Редолар рекао ми је резултате неких истрага у којима је предложио људима да изврше једноставан задатак заустављања казаљки на сату када дођу до одређене тачке. Једна група је то платила, а друга није. Неплаћена група је одржавала ентузијазам за задатак у разним покушајима и мозак су допаминергички системи увек били активирани. Смисао су нашли у самом задатку.

Супротно томе, група која је плаћена, иако су у првом покушају активирали исте делове мозга као и неплаћена група, у следећим покушајима који више нису били плаћени изгубили су мотивацију.

Шта ово значи? Између осталог, допамин, извор благостања, активира се када појединац обавља значајну активност. Али у нашем друштву, где су чак и деца плаћена да студирају, способност да пронађу значење у активностима је изгубљена када заузврат не добију новац или спољне награде.

То видимо код елитних спортиста: док су деца играју фудбал из задовољства и тренутно почињу да се обогаћују играјући фудбал, унутрашња мотивација губи смисао. Играју само за оно што ће освојити, а када се повуку на гребену таласа, многи постану депресивни. Изгубили смо способност да радимо ствари улажући душу у њих, а то је повезано са овим генерализованим дефицитом допамина.

Ова криза ЦОВИД 19 представља изазов за проналажење новог значења и смисла у нашем животу.

Ово затварање нас приморава да размишљамо о ономе што је заиста важно, као што је то што смо с оним кога волимо, уживамо у најједноставнијим стварима и проналазимо себе. То представља велику егзистенцијалну кризу.

-Како можемо дефинисати трауму?
-Траума је начин на који смо заробљени у одговорима на преживљавање - страху, бесу или смрзавању - који нису нашли излаз и остали су у нама.

Суочен са претњом, наш субкортикални мозак преузима команду и брзо реагује без размишљања.

Ово је заједничко свим сисарима. У дивљини нема трауме јер се сви ови одговори на овај или онај начин подразумевају. С друге стране, код наше врсте се реакције морају зауставити, јер предатор остаје, а претња се временом наставља.

Ако дете живи са оцем алкохоличаром непредвидивог понашања или са депресивном или агресивном мајком или насилним учитељем, неће моћи да ослободи ове одговоре које организује наш субкортикални мозак јер су његови предатори још увек тамо. Обично се у нервном систему измјењују симпатичка активација (радња / рад) и парасимпатичка активација (вријеме одмора / опоравка). Међутим, у трауми је промењен нервни систем.

Амигдала, језгро нашег лимбичног мозга које је попут детектора пожара и покреће наш емоционални одговор без размишљања о претњи, непрестано звони и не враћа се у искључено стање.

Стога нервни систем ових људи са траумом остаје хиперактивисан или неактиван. Или живе са вишком хипервигиланције и хиперреактивности или су мртви без патње и осећаја. Према томе, како каже Бессел ван дер Колк, ради се о терапијама лимбичког система, тако да се враћањем у тело могу ослободити ове заробљене емоције и одговори.

-А да ли је дисоцијација између тела и ума разблажена?
-Тачно. Супротно од дисоцијације је удруживање. Морамо да слушамо ове приче заробљене у нашем нервном систему, у нашим телима како би оно што је било смрзнуто могло да се ослободи. У трауми се такође дешава да се чула усредсреде на оно што је неопходно за преживљавање.

Дајем вам пример. Дечак је морао да присуствује једној од жртава напада из Камбрилса. Жена је пронађена на улици како крвари из врата и прво што је овај тинејџер урадио је да заустави крварење најбоље што је могао не знајући превише и викнула је да неко позове хитну помоћ. Учинио је оно што је морао да уради да би спасио живот, што не значи да изнутра није доживљавао многе друге ствари. Да би се бринуо за ову особу, оставио је по страни свој страх.

Дакле, када овај дечак тражи терапију и пажња се посвети свим тим проприоцептивним искуствима, флешбековима гледања како тече крв, страху да не зна шта да ради, страху да не буде у опасној зони … Све што је одгурнуо се враћа. То ће се догодити са нама када се све ово заврши, посебно са овим људима који су на првој линији фронта.

Сада морамо да се бавимо преживљавањем, али оно што живимо и осећамо бележи се у нашем телу и пре или касније ће се појавити.

А начин је да обратимо пажњу и дозволимо нашем телу да ослободи оно што је заробљено пред неким са емпатичним слушањем. Мораћемо да створимо простор за излечење моралне штете коју је такође произвела ова криза, од које је немогуће побећи, мада се од нас више тражи да обновимо и заборавимо.

-Бессел Ван дер Колк говори о важности јоге за ослобађање трауме.
-Када тело не може да побегне, ум тражи начин да не остане у њему. Јога је пракса пажљивости која нас враћа у тело, у сензације које трауматизовани људи не опажају, јер бити у сензацијама - бити у телу - је повезати се са болом од којег желе да побегну.

Међутим, јога буди она осећања снаге, виталности и усредсређености, сензације које нису повезане са траумом. Поред јоге, корисне су и друге технике као што су пажња, таи цхи или аикидо које нам помажу да насељавамо тело и осећамо телесне сензације благостања.

Уз јогу, Ван дер Колк такође предлаже певање и позориште да уступе место трауми.

Јер нешто друго што дефинише трауму је феномен социјалне неповезаности који она потиче. Особа губи поверење у друге који их нису заштитили или нису успели да заштите. Обично настојимо да се регулишемо контактом, али особа са траумом је рекла: „За мене нема никога. Сам сам". И изоловано је.

Ово је својствено трауми. Тако трауматизовани људи покушавају да се регулишу на пример прекомерним радом, алкохолом … и другим вештачким облицима регулације.

-Како помаже певање?
-Корегулишемо се узимајући из одређених индикатора као што су тон гласа и израз лица другог. Претпоставимо да сте у авиону са огромном турбуленцијом и да избезумите. Прво што урадите је да погледате лице стјуардесе. Ако вам каже да са смиреним гласом ништа није у реду и ако му је израз лица подударан, наш нервни систем хвата ове сигнале да се саморегулише.

Шта ради песма? Поново се повежите са другима. Да бисте били у хору, морате бити синхронизовани са другима. Дакле, ово је техника физичког рада која тренира ваш нервни систем да се усклади са оним осталих колега који чине групу. Исто је и у позоришту и тимским спортовима: морате бити координисани са другима и имати их.

-Једном када се све ово догоди, хоће ли колективни ритуали бити важни за присуство трауми?
-Све колективне праксе које се спроводе у част мртвих, позоришта, представе и представе на улици биће веома важне када се ово заврши, јер ће нам помоћи да успоставимо везу са нашим ближњима и да осетимо да смо племе.

Биће добри за све, а посебно за рођаке покојника који нису успели да се опросте од својих најмилијих.

Утешно је и заједнички аплауз у осам сати поподне који се обраћа тоалетима: комшије које се нису познавале упркос близини можда су први пут виђене кроз прозор. Ми смо врста која треба и зависи од племена, а ове праксе помажу нашем нервном систему да се поново регулише.

Изградили смо прилично индивидуалистички свет, али наш нервни систем није за то програмиран. Изградили смо свет који је неадекватан и нескладан са оним што је потребно нашој биологији.

-Трауму лечите Браинспоттингом. О чему говори ова техника?
-Најважније је изградити сигуран и синтонски однос са пацијентом тако да се осећа у сигурном простору и да се активирани мозак за преживљавање може смирити приликом проналаска мелодије. То је неуролошка техника обраде трауме која делује на субкортикалном и телесном нивоу, али однос са пацијентом је на првом месту.

Давид Гранд, творац Браинспоттинга, открио је да када осетите нешто, ако погледате лево, затим центар, и на крају десно, оно што осећате варира. Где гледате утиче на оно што осећате. Браинспоттинг користи визуелно поље за лоцирање и ослобађање блокираних искустава бола.

Тражимо овај положај ока, а затим позивамо особу да остане у њему да посматра шта долази.

То је врло фокусиран процес пажљивости. Мозгу смо рекли где је проблем и задржавајући пажњу на њему са ставом радозналог и саосећајног посматрања, он поздравља оно што тело доноси сензације, слике, емоције и спознаје.

Браинспоттинг покушава да заобиђе рационални мозак да би приступио овом субкортикалном мозгу где је исписана наша историја и такође садржи способност да се излечимо када му приступимо. Мозак себе посматра и, слушајући искуство без просуђивања, пробавља.

Тело се растерећује и појављује се трансформација, јер су под свим тим набојима патње наше позитивне природне особине: радост, љубав и спонтаност.

-Могу ли бити трауматизован и не знам то?
-Живимо у трауматизованом друштву, а попут рибе живимо у води и не знамо да ли постоји нешто друго изван ње. Много слогана наводи нас да негирамо бол. Систем нас гура да производимо, радимо и не толико да бисмо разумели. Да, можемо бити трауматизовани и не знати то.

Многи људи су претрпели злостављање и малтретирање које оправдавају: „Претучен сам, али ово су били сви“.

То што су то учинили свима не значи да није било трауматично. Злоупотребе се ускраћују или минимизирају. Али једног дана гледамо силовање у филму и осећамо се посебно фобично, јер се пробуди оно што је забележено у нашем нервном систему, у нашој несвести.

Живимо као да нам се то није догодило, али оно што се не пробави увек се појави са изливима беса, туге или страха или у облику грчева или дрхтаја. Када одбрана падне или ноћу. Јер за спавање наш нервни систем мора да се опусти и тада све што смо садржали излази кроз ноћне море или нападе панике.

Иако не желимо да слушамо трауму, она увек говори кроз наше реакције, наше емоционалне манифестације и начин на који се односимо према другима.

-А шта нам може помоћи ових дана?
-Постоје четири склоништа. Прва је повратак на наше острво унутрашње смирености. У средишту вихора нема покрета, ту је наша суштина. Све емоције, бес, страх су попут морских таласа који се подижу, али када се талас смири, враћа се својој морској природи.

Иза свега овога сто смо ми заправо и морамо култивисати овај аспект своје свести. Друго уточиште је корегулација кроз повезивање са пријатељима и породицом путем друштвених мрежа, осећајући да можемо рачунати на друге.

Корегулација је још један начин да осетимо да нисмо сами, да смо важни, да смо неговани и да можемо да бринемо. Осетите нашу сангху, односно чињеницу изградње већих заједница. Говорио сам о важности колективних ритуала, осећају да се сви заједно суочавамо и припадамо племену већем од наших породица и свакодневних веза.

Треће уточиште је когнитивна и духовна исхрана, какав садржај и подстицаје уносимо у наш интелект и у нашу душу. Морамо се више излагати учењима која преносе значење, наду и духовну храну. Ја лично слушам многе духовне учитеље.

Погодно је избећи информативно бомбардовање које нас не престаје плашити.

И на четири места морамо да бринемо о свом телу, уместо да побегнемо од њега. Добро га нахраните и размазите не само физички, већ и избором хране. Тело је храм и брига о њему нам помаже да изградимо ову отпорност.

Надам се да нас све ово води ка томе да у свом животу нађемо виши смисао од једноставне чињенице производње и конзумирања. Отпорност покушава да схвати шта се догодило и из ове пандемије морамо научити да извлачимо лотос из блата.

Да бисте сазнали више …

Ако желите да прочитате књигу Изван себе. Пронађите нашу суштину у лечењу трауме (Ед. Елефтхериа), Марио Ц. Салвадор, можете је купити овде:

КУПИТИ