„Након порођаја, одвајање бебе од мајчиног тела мора бити нула“

Силвиа Диез

Неонатолог, специјализован за перинаталну неуронауку. Његово истраживање о контакту кожа са кожом револуционирало је бригу о недоношчади.

Нилс Бергман је један од водећих истраживача о ефектима на неуропластичност мозга новорођенчета у првих хиљаду минута живота, искуствима која одређују његово физичко и ментално здравље као и здравље његове мајке.

Овај шведски неонатолог инсталиран у Африци, где ради као мисионар у болници у Кејптауну у Јужној Африци, открио је да је преживљавање недоношчади када су остале мајкама дојке повећано за 50% у поређењу са онима који су остали у инкубаторима, између осталог и зато што је ова изолација изазвала токсични стрес код новорођенчета.

Мајчино тело је природно станиште новорођенчета и одржавање контакта са њим омогућава добру регулацију телесне температуре, брзине откуцаја срца, дисања и подешавање фреквенције бебиног мозга са мајчином.

Као сисари какви јесмо, творац методе кожа на кожу - такође позната и као кенгур - негује - осигурава да морамо бити близу тела мајке како би интелигентни епигенетски програми одговорни за развој мождане неуропластичности и хормонска конфигурација, и мајке и бебе ; механизми чији ефекти трају током времена. Исти контакт доводи до тога да бебино понашање стимулише лактацију мајке и ослобађа окситоцин, везујући хормон.

Међутим, ови дарови природе могу се лако инхибирати спољним интервенцијама када наша култура омета биологију. Доктор Бергман настоји да шири ово знање и да беба никада није одвојена од мајчиног тела. Радите на опоравку првобитне биолошке парадигме коју је наша медицинска пракса пореметила.

„Гинеколози, бабице и педијатри нису добро обучени и мало знају о значају ове парадигме “, каже Нилс Бергман.

Интервју са Нилсом Бергманом

-Кажете да хиљаду минута након рођења успостављају наше мождане неуронске везе за цео живот, као и наша веровања о свету.
-У ствари, ових хиљаду минута, односно ових 16,66 сати, представљају метафору да разговарамо о томе како треба да буде први дан нашег живота од тренутка рођења. За добар развој неурона од виталне је важности да током овог дана мајка буде у сталном контакту коже са кожом са својом бебом. Тако ће беба моћи у потпуности да развије своју неуронску неуропластичност, а адаптација мозга на нови свет захтеваће мање времена.

-Шта се дешава када то није случај и дође до раздвајања?
-У неурознаности термини „сигуран“ или „опасан“ потичу из наше неуроцепције и прва искуства која имамо у вези са оним што је свет - сигурно место или опасно место - биће први сигнал који ће генетски рецептори примити да одлуче како ожичите наш мозак, односно да га ожичите у зависности од тога да ли смо у добром или опасном свету.
Ако сигнал утврди да се налазимо у опасном свету, то подразумева велико лучење кортизола да би се суочило са опасношћу и, према томе, да би се то постигло, рецептори за кортизол су укључени. Али висок ниво кортизола има врло негативне дугорочне ефекте, како физички тако и психолошки на здравље.

То је еластичан одговор. Отпорност подразумева и захтева могућност лучења високог нивоа кортизола за управљање стресом; Али - а ово је али са великим словима - еластичност такође значи да имате велики број рецептора кортизола који ће се морати вратити на свој нормални ниво како бисте могли да се вратите смиреном након стреса. То онда значи да имате везе са допамином (високи нивои допамина повезани су са задовољством, а ниски са негативним емоцијама) који коегзистирају са круговима окситоцина.

-Проучавали сте да када се беба одвоји од мајчиног тела, дете има различите реакције. Да ли је један од ваших одговора стање хипервигиланције?
-Свака претња захтева процену, па је надзор први ниво на који се смешта беба када се осећа несигурно, односно када није у свом природном станишту, а то је тело мајке.

Хипервигиланцију - више стање - прати плач када је ова претња већ веома застрашујућа за њега.

Ако га мајка не спаси, то значи да је и она у опасности и тада се плакање зауставља и активирају други одбрамбени механизми, попут такозваног механизма „смрзавања”. Ово је стање терора које подразумева врло високу активност и аутономију, како у телу тако и у бебином мозгу, које не може предуго трајати јер подразумева велики умор.

Ако мајка још увек не спаси бебу, он тумачи да мора покушати да преживи све док може док се она не врати. То доводи до дисоцијације, стања у којем се смањује број откуцаја срца, као и телесна температура, с циљем што дужег очувања енергије.

-Можете ли да нам објасните које су главне тачке природне биолошке парадигме за коју се залажете за опоравак и примену при рођењу и после порођаја?
-Одвајање бебе од мајчиног тела мора бити нула. Само мајка и контакт са њеним телом могу учинити да се новорођена беба осећа сигурно. Све мајчине сензације преносе се на бебу, али пре свега њен мирис ствара осећај сигурности и покреће лучење хормона као што је окситоцин, извор благостања. За мајку је окситоцин такође кључни хормон да се цео процес одвија на здрав начин. Окситоцин је хормон друштвене и породичне везе.

Апсолутно сам уверен да хиљаду минута након рођења може заувек обликовати наше тело на здрав или нездрав начин. Међутим, ово нико не проучава, и питам се зашто.

У контакту кожа са кожом све је корисно. И требали бисмо бити веома забринути због штете и ризика које ствара ово одвајање од мајчиног тела. У ствари, контакт коже са кожом је оно што наша природна биологија захтева и треба; Није да је то боље, већ је то нормално и природно за нашу биологију, док је одвајање штетно и неприродно.

-Да ли је мајка кенгур такође важна да би се беби обезбедио добар циклус спавања?
Мајчин мирис одређује способност бебе да контролише сан и буђење. Такође мирис омогућава беби да лоцира мајчину брадавицу и осећа се сигурно и сигурно као сисар. И све ово конфигурише бебино амигдалу, жлезду одговорну за наше примарне емоционалне реакције и за лучење допамина.

Интелигенција је чудна ствар коју нико заправо не зна шта је то. И за мене је најважнији развој емоционалне интелигенције (која зависи од амигдале), такође имајући на уму да се ожичење мозга гради од емоционалног мозга навише.

-Да ли је дојење такође важно за бебино ментално и емоционално здравље?
-Дечје ментално здравље захтева различите улазе и први и најважнији је осећај сигурности. Ово је најважније и оно које игра најважнију улогу дугорочно и у спровођењу свих наших основних биолошких потреба. Дојење пружа ову сигурност много више од било ког другог елемента. Дојење је заиста један од најбољих начина храњења бебе, али је и много више.

-Коју улогу би отац требао имати у методи кожа-на-кожа?
-То је неопходно да би отац провео сат времена увежбавајући методу кожа на кожу у првим сатима након рођења бебе. Ваш мозак такође има неуропластичност коју треба активирати овим контактом. Међутим, мајка треба да буде та која проводи највише времена кожа до коже са бебом.

Један шведски учитељ једном је рекао: „Породица се рађа у рађаоници“.

-Колико мање интервенција на порођају, а више физичког и менталног здравља заувек?
-У неким приликама су потребне интервенције. Требало би бити јасно да не желимо да избегавамо интервенције уопште. Али прво морамо да утврдимо који су тестови заиста неопходни након рођења, а затим их можемо радити док је беба у контакту кожа на кожи и док негује.

- Да ли бисте рекли да би се наша друштва такође побољшала ако побољшамо услове који окружују наше рођење прилагођавајући их нашим биолошким потребама и епигенетским програмима?
-Да. Знамо да постоји програм који започиње у првих 1.000 минута живота, међутим нико га није проучавао и вреди се запитати зашто. Изненађујуће је да оно што знамо о овом програму је само из проучавања са другим сисарима у првим минутима након рођења.