Егзистенцијална породична терапија: лечење уз групну подршку
Исус Гарциа Бланца
Не постоји бољи лек од подршке других. Ако побољшамо самопоштовање и породичну комуникацију, здравије мреже су исплетене за све.
Егзистенцијалну породичну терапију осмислила је Виргиниа Сатир (Висцонсин, 1916-1988). Иако се чини чудним да је Сатир у доби од пет година одлучио да постане „дечији детектив за истрагу родитеља“, већ је јасно истакао шта ће бити његов фокус анализе и његов животни задатак.
Овај поглед, коме је сигурно фаворизовала њена обука за социјалног радника, подстакао ју је да психотерапију схвати као породичну интервенцију са врло прецизним карактеристикама које је развила у својој свакодневној пракси и формулисала у својим књигама.
Његова највећа заслуга била је да прошири фокус пажње на психо-емоционалне проблеме како би укључио људе око пацијента и односе које он одржава са њима и који служе као веза са друштвом.
Породична терапија: од чега се састоји?
Оно што углавном разликује породичну терапију је то што јединица проблема није појединац већ породица, тако да је понашање које је идентификовано као „болесно“ последица начина односа који је у принципу приказан код једног од његових чланова али ако правилно закопате открићете да то није једино.
Породична терапија стога делује на односе, а не на понашање једне особе, одржавајући континуитет између појединца, породице и заједнице, тумачећи њихов развој и прилагођавање у том систему међусобних односа и истичући промене и побољшања. унутрашњи раст, а не уклањање одређених наводно девијантних симптома .
Међу различитим струјама породичне терапије, приступ који су изабрали Сатир и други аутори - попут Дон Јацксон-а, Јаи Халеи-а или Јохн Веакланд-а - познат је као „егзистенцијалан“ због значаја који се даје личном расту у поређењу са другим приступима у којима превладава промена у породичном систему.
Сатиров приступ
Али Сатир је много више од следбеника ових концепција и заправо је одиграо кључну улогу у њиховом развоју кроз пионирски рад у породичном оквиру заснован на њеној интуицији и њеној способности да код пацијената види нешто што је било шире и то је имало везе са везама комуникације и породичне интеракције.
Као што је и сама изразила, била је у стању да „разуме да позив није садржавао само понуду помоћи за пацијента, већ истовремено и захтев за помоћ породици“.
То ју је навело да схвати да постоји суштински однос између пацијента и његове породице такав да је „понашање било ког појединца одговор на сложени низ методичких и предвидљивих„ правила “која управљају његовом породичном групом, мада та правила можда неће бити свесно познат њему или његовој породици “.
4 основне димензије
Овој сложеној мрежи односа и нагомиланој историји тензија и криза уобичајених у свакој породици и за коју Сатир инсистира да се сматра нормалном, приступа се тако што се делују на четири основна аспекта:
1. Самопоштовање
Сатир тврди да када се особа воли, неће повредити или обезвредити или понизити или уништити друге или себе. Ако се особа осећа добро према себи, суочиће се са животом из достојанства, искрености, снаге, љубави и стварности.
Исто тако, сматра да се самопоштовање може преобликовати ако се препозна ситуација потцењивања и искористи потребно време, стрпљење и храброст: „ако у тај напор уложимо енергију, открићемо скривене ресурсе кроз развој осећаја личне вредности“.
2. Модел комуникације
Сатир разликује пет комуникационих модела , од којих су четири негативна: умирујући, криви, надразумни и небитни и један функционални, који је такође назвао нивелисањем, отвореним или флуидним.
Прве четири ограничавају способност грађења са људима око нас, доприносе повећању страха и зависности, па чак могу утицати и на физичко здравље.
- Момак за смирење чини све што је потребно да би угодио и жели да сви буду задовољни.
- Кривац или оптуживач је онај који увек пронађе грешке, покаже напетост и диктатор је иако дубоко у себи осећа да не вреди много.
- Суперразумни момак не показује никаква осећања, исправан је, смирен, хладан и увек проналази праве речи.
- Небитном момку недостаје смер, не може да повеже или повеже разговор и разговара раздвојено.
- Функционални тип : за разлику од осталих описаних облика комуникације, функционални тип је јасан, непосредан, објашњава када то сматра потребним, конгруентан је, његови гестови су у складу са његовим речима и постоји хармонија између онога што говори, става њено тело, тон гласа, поглед.
3. Породична правила
Они су виталне снаге које витално регулишу породично функционисање. Сатир верује да их је неопходно анализирати у самој породици и увести потребне промене.
У неким породицама су ова правила догме о којима не можете ни да разговарате. Али здрава дискусија о томе какви су, које потешкоће стварају и које промене треба предузети фаворизоваће породично функционисање и здравље њених чланова.
4. Веза са друштвом
Породица је својеврсна веза између појединца и друштва. У проблематичним породицама та веза је неповерљива, плаши се или је споља крива. У здравим или неговачким породицама отворено је и има поверења, сваки члан учествује у спољним групама и дели у породици.
Сатир је ставио ноту оптимизма: има много више породица које негују него што ми замишљамо, „такав начин живота је могућ; људско срце увек тражи љубав“.
Породична терапија: улога терапеута
Терапеут мора бити свестан да поверење може расти унутар породице, тако да ови фактори треба узети у обзир.
Фокус, ствар перспективе
Према Вирџинији Сатир постоје три приступа породичној терапији:
- Медицински приступ : сматра се да је узрок болести у пацијенту и да се излечење постиже његовим уклањањем.
- Приступ греху : болест је последица наводних негативних вредности пацијента који се мора променити да би се излечио, усвајајући вредности које терапеут увек сматра одговарајућим.
- Приступ расту : овај је прихватио Сатир, који болест схвата као комуникативни одговор на нефункционалну ситуацију или контекст и у којем је циљ терапеута да помогне појединцу да расте у контексту у којем се налази.
Концепт психотерапије
Сатир га гради на три основе:
- Сваки појединац тежи опстанку, расту и комуникацији са другима.
- Понашање које се сматра „болесним“ или „лудим“ су захтеви за помоћ.
- Људска бића су ограничена својим знањем о себи и способношћу да се повежу. То значи да „болесна“ особа може да сазна о себи и да модификује свој начин односа са другима, напредујући ка хармоничнијем стању.
Постоји ли идеална терапија?
За Сатира не постоји „идеална“ терапија, већ се користе оне технике које породици или особи најбоље пружају то искуство раста, стварајући погодно окружење за то, смањујући страхове, пружајући самопоуздање и уливајући мир и наду.
Одатле је посао терапеута да организује питања која су породици потребна, али се не усуђују суочити, почевши од оних на која могу одговорити, а затим се обраћајући онима којих се боје, пружајући током процеса дозе самопоштовања које омогућавају напредак и олакшавају комуникација.
