„Није свака туга депресивни поремећај“

Роса М. Тристан

Медикализација туге генерише прекомерну дијагнозу менталних болести и злоупотребу дрога, сада претворених у таблете среће.

Аллен Францес је психијатар, истраживач и писац. Председавао је комисијом Дијагностичког и статистичког приручника за менталне болести (ДСМ). У својој књизи Да ли смо сви ментално болесни? (Ариел) анализира нову и застрашујућу болест: медикализацију нормалности на основу нових психичких и општих медицинских „мода“ које генеришу систематску прекомерну дијагнозу.

Која је граница између нормалног и болести?

То је најважније питање и најтеже је на њега одговорити. Дефиниције болести поступно су разблажене, и то не само психијатријом, већ и осталим медицинским радницима. Није свака туга главни депресивни поремећај како би желели да верујемо. Нису све бриге генерализовани анксиозни поремећај. Као што не пате од дијабетеса или хипертензије сви који имају повишени ниво шећера у крви или крвни притисак. То су границе које су нејасне и због тога подложне манипулацији. Нарочито од фармацеутских компанија.

Колико смо болести 'измислили' у последњих 50 година?

Неколико, иако људи нису луђи. Међутим, редефиниција менталног поремећаја искустава која су била део свакодневног живота била је корисна за неке људе који се осећају утешним постављањем дијагнозе и престају да се осећају збуњено, усамљено и осуђено на патњу. Али многим дијагнозирају привремени сукоби који би се вероватно сами поправили без потребе за лековима.

А у случају сумње?

Требали бисмо резервисати дијагнозе за стварне болести које су заиста озбиљне. Када сумњате, недовољна дијагноза је боља од прекомерне. Навикавамо се да се ослањамо на дроге као на „таблете среће“.

Да ли је индустрија искључиво одговорна?

Главни кривци су велики фармацеутски интереси који троше милијарде долара да нас „продају“ да грешимо, а затим нам продају таблете које нас „лече“.

А доктори?

Тачно је и да су дефиниције менталних поремећаја неодређене, јер стручњаци воле да виде њихово поље деловања проширено. Штавише, већину психијатријских лекова преписују презаузети лекари примарне здравствене заштите. А понекад, пацијенти гурају доктора да му препише брзи поправак.

Шта можемо учинити да се заштитимо од ове „инфлације“ лекова?

Морамо зауставити маркетинг великих фармацеутских компанија и поново едуковати јавност о ризицима узимања лекова, морамо уравнотежити наде које су полагале на користи које могу добити од таблета. То је нешто што је сарађивало са великим дуванским компанијама које су потрошиле пуно новца промовишући производ који је штетан по здравље. Такође постоји потреба за подизањем свести код медицинских радника.

Каже да се према социјалним болестима односимо као према појединцима.

Да, требали бисмо потрошити много више новца на школе како бисмо смањили број ученика по одељењу и истовремено повећали периоде физичке активности за децу. То би био добар начин да се смање милијарде потрошене на лекове због поремећаја пажње, који је превише дијагностикован. Нормална незрелост детета сматра се менталном болешћу.

Има ли више социјалних невоља?

Друга социјална болест је незапосленост и ту би било добро понудити боље услуге незапосленима. Социјални проблеми морају се решавати социјалним политикама.

Његове критике нису добро дошле његовим колегама …

Психијатрија је племенита и фасцинантна професија која је помало изгубила начин рада, постајући редукционистичка дисциплина, превише зависна од фармакологије. Морамо се вратити моделу који је биопсихосоцијални, а то је онај који пружа тродимензионалну перспективу људи. И не заборавите да је чврст однос лекара и пацијента основа успешног лечења.