Основни узроци анорексије: изван моде и лепоте
Лиса аппигнанеси
Одбијање јести такође је побуна против ограничења успостављених у породици, покушај одвајања од мајке и штрајк глађу против социјалних захтева према женама.
Данас слике преплављују свакодневни живот на Западу. На главним улицама, у тржним центрима, у јавним и приватним просторима, на огромним екранима сићушним попут оних на мобилним телефонима, не заборављајући носач папира, окружени смо сликама које нападају нашу машту.
Женска тела , изузетно увећана или сведена на телевизијске екране, али увек оличавајући идеал лепоте, важан су део ове инвазије . Та нематеријална тела, која не престајемо да виђамо током свог живота, неизбежно утичу на стварна тела. И могу да рађају опсесију телом .
Током протеклих тридесет година, како нас изобиље Запада све више одваја од делова света који пате од рата и глади, примамљиве женске слике су се проредиле. Криве су нестале да би се уступиле место означеним ребрима и рукама и зглобовима налик на штап. Анорексија напада инвазију девојака од седам година, кажу лекари, који већ имају проблема са храном. У међувремену, гојазност, која погађа све узрасте, расте и у САД и у Европи. Нема сумње да је разлика између идеализоване слике о женствености и свакодневне стварности пуне гојазних људи огромна и наставља да се наглашава.
Чаробни штапић мршавости
У упозорења константа од здравствених власти , прерађена храна која пропагирају своју малу масти и угљених хидрата садржаја - и да приложите састојака листе детаљнија од лабораторијског извештаја -, исхрани и модне индустрије - обе са профитом претјерани - окупили су се да би створили ситуацију да килограми престраше многе младе жене више од било које предстојеће катастрофе.
Уместо тога, мршавост представља савршенство , снову сличну сферу којом се непрестано тежи и где ће сви проблеми нестати као магијом. Са мршавошћу долазе мушкарци, богатство и срећа. Данашња кума вила Пепељуга уместо свог традиционалног чаробног штапића носи таблету за мршављење.
Од свих поремећаја које ова ситуација изазива, једна од најважнијих, а уједно и најтежа за лечење, је анорекиа нервоса. Огромно интересовање који овај поремећај монополизује потврђује се са четрнаест милиона годишњих консултација на Интернету. Веб локације посвећене анорексији утростручују оне о шизофренији (болест која је била тако добра метафора шездесетих година). На Гоогле-овим листама, само депресија успева да надмаши анорексију.
Статистички подаци откривају узнемирујуће податке: у Сједињеним Државама се број људи са анорексијом утростручио током 1990-их; у новије време и у Великој Британији, потраживања за инвалиднине повезане са поремећајима у исхрани порасла су за 130%.
Није јасно да ли је ово повећање повезано са утицајем медија или са општијим културним факторима , али је навело модну индустрију да се брани од критика или, у одређеним земљама, да има Моделима костура забрањено је парадирање модним пистама.
Подударност феминистичког покрета са растом поремећаја у исхрани и дисморфије (врло често стање међу онима погођеним анорексијом које се састоји од погрешне перцепције облика тела) сугерише да овај покрет у свом процесу разраде и фокусирања на потешкоће да будеш жена на крају 20. века, можда су нехотице допринеле, потискивањем индустрије моде, прехране и лепоте, повећању броја људи који су изразили своје сукобе и своју несрећу, свој идентитет , а ови су то урадили кроз болести повезане са обликом тела.
Девојке споља 'савршене', а изнутра крхке
У студијама еволуције поремећаја храњења, лекари и психолози се слажу да је карактеристичан профил анорексичне особе вредног, симпатичног и често атрактивног адолесцента , доброг спорта, одличних оцена и конкурентска жеља да дате све од себе и да удовољите људима око себе.
Изнутра се, попут многих тинејџера, ова надобудна академска или спортска звезда осећа безвредном, несигурном и неспособном да игра омиљену улогу за коју сматра да су јој је приписали родитељи.
Пријемни испит на универзитет, туча са пријатељем, смрт деде, ометање очуха или маћехе … свака узнемирујућа ситуација може сломити ту крхку љуску поверења која је покрива. Тада паднете у стање збуњености, осећате се празно, ван контроле.
Тај осећај неконтролисаности захтева наметање мера контроле. Културно учење вам говори да ћете се осећати боље ако можете изгубити неколико килограма, уместо да задржите онај пунашни изглед који носите од детињства. Вежбање и дијета су решење.
Почињете да губите килограме. Осећа се боље, пуна енергије. Уверена је да је постигла успех. А појачање које добија од мајке и пријатеља даје јој осећај моћи , осећај који добија и од уредне контроле уноса хране, од бројања калорија, одузимања калорија сагорених физичким вежбањем, од задржавања и опет, свог готово опсесивног начина распоређивања дана и онога што његово тело троши.
У исто време ради још интензивније. Његова врста поста даје му врхунац. Сада мршавост привлачи сву вашу пажњу, чак и ако је на болежљив начин, нема везе, уосталом, тело које сте створили заправо није ваше.
Побуна кроз храну
Али када губитак килограма достигне одређену границу , породица често схвати да су добровољни пост и принуда врло различите ствари. Мајка тада покушава да убеди ћерку да једе . Ово има своје награде: награду за добијену негу и ваше намерно и тврдоглаво одбијање.
Иако је немоћ родитеља пред одбијањем и непријатељством којима се њихова ћерка супротставља болна, у њој савршено може изазвати осећај тријумфа који се, коначно, усуђује да пређе границе онога што данашње породице сматрају побуном подношљив.
Коначно, адолесцентни симптоми резултат су наметања сопственог решења за сопствене проблеме. Заправо, није изгубила апетит, већ га је савладала, јер у ствари све време осећа глад . Међутим, што је већа контрола анорексичара, већа је вероватноћа да ће се осећати ван контроле.
Унутрашња битка огледа се у њеним односима са било којом ауторитетом која је покушава натерати да једе. Ако девојчица долази из традиционалнијег порекла, где су храна и породични оброци обавезујући, тренутак када родитељи примете мршавост и почну то сматрати озбиљним проблемом може доћи пре. Ако се то догоди прекасно, борба против проблема са храном врло добро може достићи интензитет рата.
Сукоби са мајком
Често терапеути укључују у анорексичну слику потребу адолесцента да се одвоји од моћне мајке.
- Можда се понаша као пријатељ и само поставља генерацијске баријере.
- Или је можда супротна, строга жена која се намеће прекомерној контроли и која је у очима своје ћерке мајка која прождире .
- Можда ће вам требати да ваша ћерка надокнади оно што јој недостаје (на пример, задовољавајућа каријера или брак), и то чините тако што ћете је упетљати у све ствари које у животу нису прошле најбоље. Дакле, попут двоструког чвора, тај недостатак мајке може проузроковати кривицу да ли се девојчица приморава да прихвати ту мајчинску слику коју су обојица презирали или је одбаци.
Одвајање од мајке је свестан процес, али у свом развоју покреће несвесне теме. Девојчица може осећати да треба да буде сама како би разликовала који делови њене личности заиста припадају њој, а истовремено осећати крхкост и кривицу које то за собом повлачи. Њени изрази непријатељства према мајци и породици могу указивати и на снагу њене везаности за њих и на ужас који њихово присуство изазива код ње, као и на идеју да их одбаци.
Унутрашња збрка, рат противречних жеља, своје сидро спасења може наћи у двоструком одбацивању хране и менструације , што би је натерало да уђе у свет жена којем припада њена мајка. Њена окрутност према другима везана је за окрутност према самој себи , којој она од других тражи болно сведочење.
Феминистички поглед на поремећај
Књига психотерапеута Сусие Орбацх, Штрајк глађу , заснована на њеним искуствима са женама са поремећајима у исхрани које су јој долазиле директно или у женске терапијске центре у Њујорку и Лондону - чији је суоснивач -, нуди феминистичку перспективу анорексије и њеног лечења.
Орбацх тумачи поремећај као борбу жене против њених афективних потреба , покушај да их контролише у свету који јој, постављајући контрадикторне захтеве, ускраћује могућност задовољства.
Анорексија је заправо штрајк глађу, протест против времена које обећава независност и живот ван куће, а истовремено захтева да жене удовољавају потребама других у њиховим различитим улогама љубавника. , супруге, мајке или неговатељи.
Унутар жене анорексија се тумачи као метафора онога што друштво жели од ње: да не заузима превише простора, да пази на своје потребе и потискује себе. Несвесно наслеђе мајки ћеркама Орбацх указује на начин на који жене уче из поступака мајке да не зависе од њених емоција, већ да олакшају тежње других.
„Адолесцентне девојке потискују многе потребе и иницијативе које се у њима јављају. Као резултат, одрастају осећајући да нису добили довољно и често су незаситни и незадовољни. У покушају да реше ово психичко стање, они покушавају да се повежу са другим људима и науче да ти односи, посебно са мушкарцима, зависе од тога да ли су њихова тела прихватљива “.
Orbach destaca que esta época condena a la madre a legar a su hija una percepción insatisfactoria de su cuerpo, reprimiéndolo y conteniéndolo, de modo que se convierta en una mujer tal como corresponde a su género. Al reducir o frenar sus necesidades, la chica crecerá sintiendo vergüenza de tener carencias, luchando contra ellas, sin conseguir reconocerlas o expresarlas… una chica que no permitirá que nada entre en su interior, ni amor ni comida, pues lo contrario revelaría públicamente sus necesidades, incluso a ella misma.
Terapia psicológica para garantizar la curación
Las teorías sobre las causas de la anorexia y su desarrollo son abundantes.
- Неки аналитичари одбијање хране тумаче као одбијање мајке од које се анорексични пацијент дистанцира. Гледање на мајку као на храну уместо неговатељице је симболична грешка, још један недостатак повезан са најранијим везама девојчице са мајком.
- Психијатри биолози анорексију повезују са депресијом . Свакако, родитељска депресија може играти важну улогу у развоју поремећаја храњења код неке деце. Ако је неко од неговатеља патио од анорексије, можда је пренео непримерен осећај телесне стварности на своју ћерку или сина.
- Постоје и неки терапеути који у лишавању хране - са последичним нестанком менструације и укидањем женских облика - виде покушај да се женско тело замени мушким.
Међутим, сви стручњаци за анорексију, без обзира на теорију коју бране, слажу се у једном аспекту: страх и одбијање хране анорексичне особе такође је одбацивање свих облика упада (што управо и представља терапија).
Este hecho dificulta cualquier tratamiento. Las pacientes anoréxicas sabotean permanentemente la terapia. Son tan agresivas con quienes intentan ayudarlas como crueles con ellas mismas. Teniendo en cuenta que, tal como señala Orbach, la alimentación forzosa refuerza los estereotipos de género, pues es ejercida por el poder de un médico varón que aplica tubos invasivos en el cuerpo femenino, dicho procedimiento supone una amenaza para la paciente anoréxica, que si se niega a comer es para demostrar que tiene el control y es capaz de vencer el apetito.
Por lo tanto, aunque la hospitalización puede ser necesaria y la administración de alimentos salve la vida de la chica en un primer momento, si no se lleva a cabo una terapia psicológica integral se producirá inevitablemente un nuevo ciclo de esta enfermedad. Solo unas pocas anoréxicas siguen la dieta hospitalaria sin otro tipo de ayuda.
La terapia de grupo, dentro o fuera del hospital, puede ser muy útil, pues consigue que la paciente se sobreponga a su soledad. También puede conseguir que llegue a ver la enfermedad fuera de sí misma, en lugar de desde su interior.
En cuanto al tratamiento individual, Orbach recomienda estructurar un pacto terapéutico mediante el cual la alimentación queda bajo el control de la paciente hasta que sea ella misma quien pida ayuda. Es esencial que haya una genuina empatía por parte del terapeuta, sobre todo porque es posible que la paciente haya pasado ya por muchos especialistas.
En el terreno abierto de la terapia, los sentimientos de disgusto y desesperación de la chica-mujer, sus mapas interiores, su imagen corporal, pueden apartarse a un lado gradualmente junto con la comida rechazada que les ha dado vida simbólicamente. Así, por fin, será posible trazar el mapa de un nuevo yo.
